8 октября н, в котором участвовали представители Минздрава Калининградской области, было озвучен Т. А именной произнесен следующий текст:
«В соответствии с указом президента РФ, одна из задач министерства здравоохранения — поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также — принятие дифференцированных мер по социальной поддержке медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей, — отметили в ОНФ. — Об „успехах“ выполнения этой задачи можно судить по тому факту, что калининградская служба „скорой помощи“ испытывает кадровый дефицит — бригады укомплектованы лишь на 80%. Причиной такого положения стало массовое увольнение врачей из-за низкой заработной платы. А оставшиеся врачи вынуждены работать на 2–3 ставках».
На следующий же день главный врач скорой помощи Людмила Сиглаева начала оказывать давление на заместителя председателя профкома «Трудовых бригад» скорой помощи. В сторону Анны Слотвицкой сыпятся угрозы и ей предлагается публично отказаться от своих слов. Главный врач даже инициировала встречу с депутатом областной Думы Михаилом Чесалиным, являющимся председателем профсоюза «Трудовые бригады». На встрече Сиглаева повторила свои требования. Неужели главврач объявила войну фельдшеру скорой помощи?
Руководство Станции скорой медицинской помощи Калининграда пытается заставить замолчать активистов независимого профсоюза "Трудовые бригады", публично заявивших об острых проблемах службы.
Конфликт начался после публикации 30 сентября информационным агентством "Росбалт" материала о проблемах калининградской "скорой" -
В статье было отмечено, что сотрудники скорой помощи Калининграда поддерживают коллег из Уфы, объявивших голодовку в знак протеста против тяжелых условий работы и низких зарплат и что, "если ситуация дальше будет обостряться, то, возможно, калининградские медики выйдут на митинг". Кстати, год назад наши товарищи из "Трудовых бригад" принимали участие в инициированной профсоюзом "Действие" всероссийской протестной кампании "За достойную медицину".
Один из лидеров профсоюза "Трудовые бригады" Анна Слотвицкая публично заявила о проблемах "скорой помощи" Калининграда
"Сейчас идет череда увольнений, с лета несколько человек уволилось. И если раньше уходила молодежь, то сейчас уходят люди, которые по 18-20 лет проработали на станции скорой помощи. Основная причина – низкие зарплаты. Сложившаяся обстановка вынуждает людей работать на 2-3 работах или на двух ставках. Сейчас люди измотаны физически и морально и разуверились в обещаниях властей", - цитирует "Росбалт" Анну Слотвицкую, заместителя председателя первичной организации "Трудовых бригад". - Два фельдшера должно быть в бригаде, но таких бригад единицы. У нас же в основном работают по одному. То есть нагрузка на фельдшера увеличивается в два раза. А в сутки порой число вызовов доходит до 20 на бригаду. За дополнительную нагрузку доплачивают какие-то копейки".
То есть проблемы - абсолютно аналогичные тем, что существуют на скорой помощи в г.Уфе. В чем-то ситуация даже более острая, чем в Уфе. Здесь неукомплектовано не 55% выездных бригад, а все 80%. Правда, зарплаты немного выше. На ставку фельдшер скорой помощи со стажем и высшей категорией, получает около 21 тыс. руб. Здесь все-таки не отменяли стимулирующие, как это сделал в отношении рядовых сотрудников (но не в отношении себя) главврач ССМП г.Уфы Марат Зиганшин. Кроме того, доплачивают за работу в неукомплектованных бригадах, - то чего профсоюз "Действие" добивается в Уфе начиная с июля.
Тем не менее, надо еще знать, что такое Калининградская область, чтобы понять, какое здесь может быть отношение к зарплате 20 тысяч на ставку или 24 тысячи - на ставку с четвертью.
В этом контексте тем более неадекватной выглядит реакция главрача Городской ССМП Людмилой Сиглаевой, потребовавшей от Анны Слотвицкой дать опровержение в СМИ. Одним из аргументов главврача стало то, что она получила нагоняй из Минздрава и что теперь "станцию лишат финансирования".
Это, кстати, довольно странное предположение. Если г-жа Сиглалова даст более конкретные данные, кто именно в Минздраве Калининградской области будет "наказывать рублем" городскую скорую помощь, руководители профсоюза "Действие" совместно с "Трудовыми бригадами" готовы обратить в правоохранительные органы с заявлением об уголовном преступлении.
Главврач Людмила Сиглалова
Вот, кстати, одна из зарплатных расчеток фельдшера калининградоскй ССМП, где четко видно, что на ставку сотрудник получает около 20 тыс. руб.
Мы будем следить за развитием ситуации в Калининграде.
Нравственный и профессиональный долг водителя скорой медицинской помощи действовать быстро для спасения человеческой жизни.
Когда случается беда, вы включаете сирену, мигалку и жмете на газ чтобы разорвать короткий промежуток времени между жизнью и смертью человека.
Рискуя, вы выскакиваете на встречку и пересекаете перекрестки на красный свет не по своей прихоти, а выполняя долг, возложенный на вас государством.
К сожалению, не всегда водителю скорой удается выдержать баланс между риском и безопасностью. Иногда встреча с «глухими» и «слепыми» участниками дорожного движения заканчиваются ДТП.
Вполне естественно, что государство требует от вас осмотрительности, прописав это в пункте 3.1. Правил Дорожного Движения. Но в тоже время государство не признаёт административным проступком ошибочность оценки безопасности маневра Скорой, приведшего к ДТП.
Полгода назад водитель СМП Сергей Коноплев попал в такое ДТП, пересекая перекресток на красный свет. Действуя от имени государства и в рамках закона, инспектор ГИБДД отказался возбуждать административное производство в отношении Сергея.
Казалось бы, вина за ДТП на Коноплева ни кем не возложена. Но Главврача Сиглаеву это не устроило. Она вызывает Сергея, находящегося в отпуске, и требует от него самому ДОБРОВОЛЬНО признать свою вину в ДТП и принять обязательство о возмещении ущерба, который по актам составляет свыше сорока тысяч рублей.
На недоуменный вопрос председателя профкома Виктора Горбунова: «А кем установлена вина Коноплева?» Главный врач отвечает, что если Коноплев не подпишет соглашение, ему будет только хуже. Попытка пояснить главврачу, что ДТП явилось следствием нормального производственного риска (норма Трудового Кодекса) успеха не имела. Вместо взвешенной оценки данной ситуации Сиглаева принимает решение – давить!!! Для начала Коноплёва решили вывести из родного экипажа - пусть поболтается на подменке и почувствует кто в доме хозяин ….
Что это? И как перекликается это с публичным заверением главного врача о желании закрепить водителей за экипажем с целью улучшения эксплуатации автомобилей?
12 мая на своем профсоюзном собрании водители СМП, члены профсоюза «Трудовые бригады» вместе с председателем профкома Виктором Горбуновым и председателем профсоюза Михаилом Чесалиным (депутатом областной Думы) решили, что вины водителя Скорой нет, и Профсоюз окажет Сергею Коноплеву всемерную поддержку как моральную, так и юридическую.
Профсоюз определился, но для нас важно мнение всех водителей и медиков скорой помощи, не состоящих в наших рядах. И мы задаем вопрос. Так кто же прав в этом конфликте: Работник или Начальник?
Свою точку зрения прошу высказать мне председателю профкома ГССМП им. Евгения Цветкова профсоюза «Трудовые бригады» Виктору Горбунову по тел.
Уже скоро 6 лет как я имею отношение к скорой помощи Калининградской области. В 4-х медицинских учреждениях области профсоюз «Трудовые бригады» имеет первички, а в 3-х членами являются работники скорой. В этих трех учреждениях я принимал непосредственное участие в переговорах по заключению коллективных договоров. У меня сложилось своё видение развития службы скорой помощи в КО, которое я трижды направлял в министерство здравоохранения области при и.о. Перцевой, Голикове и Выговском.
Суть предложений заключается в том, что отделения скорой помощи выводятся из муниципальных больниц и на их базе создается несколько станций скорой помощи (полный текст предложений ниже).
Перцева и Выговский никак не отреагировали, так как сидели на чемоданах и отсиживали свою вахту. В лице Голикова мои предложения получили поддержку, несмотря на то, что ещё не была готова нормативная база на федеральном уровне. Но он не пришелся ко двору новому губернатору Цуканову.
Насколько до меня дошла информация, и нынешний губернатор склонен реализовать подобные предложения, тем более часть предварительных мероприятий уже осуществлена и позволяет нормативная база, но, по всей видимости, и нынешний министр сидит на чемоданах о чем полнятся слухи в медицинском сообществе. Так что публикую текст своих предложений, которым без малого 3 года:
К вопросу планирования службы СМП в Калининградской области
В настоящее время в силу многих экономических, социальных и административных причин особое значение приобретает разработка и применение на практике современных научно обоснованных методов текущего и перспективного планирования службы скорой медицинской помощи.
Система учреждений СМП в большинстве населенных пунктов складывалась и развивалась по принципу территориального деления городов. Поэтому наиболее оптимальный вариант развития службы СМП был в городе Калининграде, где принцип организации этой службы предусматривал создание центральной станции и районных подстанций скорой помощи.
Низкая плотность населенных пунктов муниципальных районов и их значительная отдаленность друг от друга, отдаленность многопрофильных ЛПУ, недостаточность телефонной и радиосвязи, отсутствие в большинстве подразделений СМП муниципальных районов врачебных бригад, неукомплектованность фельдшерских бригад (один фельдшер и водитель), социальные факторы присущие многим населенным пунктам сельской местности часто делают практически невыполнимой основную задачу стоящую перед бригадой СП: быстро (до 20 мин., в сельской местности до 35 мин.) прибыть к месту вызова, в достаточном объеме и качественно оказать медицинскую помощь, оперативно и щадящее доставить пациента в стационарное лечебное учреждение.
Обозначим некоторые наиболее значимые проблемы организации СМП в муниципальных образованиях (их небольших городов и сельских населенных пунктов).
1. На этапе реализации закона о местном самоуправлении были созданы новые МО, многие лечебные учреждения получили статус юридических лиц. Традиционно сложившиеся условия работы СМП были нарушены, что привело к ухудшению оказания экстренной медицинской помощи, особенно при угрожающих жизни больных и пострадавших состояниях. Появилась необходимость длительного согласования вопросов кто, когда, в каком порядке выезжает на вызов. Все это происходит в период, когда больному или пострадавшему необходима помощь в считанные минуты. Мелкие отделения СМП при ЛПУ районов (1-2 бригады) напрямую подчиняются главному врачу данного ЛПУ. Заведующий в этих ОСМП фельдшер, который проводит только статистический анализ работы отделения. Контроль за организацией работы и качеством медицинской помощи населению этими бригадами СМП со стороны главного врача и начмеда данных ЛПУ практически не ведется.
Анализ деятельности ОСМП, входящих в состав ЛПУ Калининградской области, показал, что такие показатели работы СП как своевременность выезда бригады на вызов, время доезда до больного или пострадавшего, качество оказания медицинской помощи населению, своевременность госпитализации резко отличаются в худшую сторону от этих показателей работы МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» города Калининграда.
Складывается впечатление, что большая часть объема работы этих ОСМП – это работа на поликлинику и стационар данных ЛПУ.
Преодолеть возникшее подобное положение в каждом районе (МО) возможно, как и в службах ЧС, при централизованном состоянии службы СМП, при едином руководстве всеми силами и средствами, при единых установках, в том числе по анализу работы, оценке качества медицинской помощи и т.д.
2. Недостаточное количество бригад СМП и их неудокомплектованность. В подавляющем большинстве случаях скорая помощь оказывается в основном фельдшерскими бригадами в состав которых входят один фельдшер и водитель. Т.е. во многих муниципальных образованиях не соблюдаются требования приказов №100 МЗ РФ от 26.03.99 г. и №179 МЗ и СР от 01.11.04 г. касающиеся укомплектованности бригад СМП. Такое положение фактически делает реально невыполнимыми многие рекомендации и стандарты (протоколы), утвержденные МЗ и СР, по оказанию СМП. Бригада СМП должна состоять не менее чем из 2-х медицинских работников.
3. Различной степени несовершенство и материально-техническое обеспечение медицинской помощи на всех этапах ее оказания в МО области, что в большей степени связано, мягко говоря, с недостаточным финансированием здравоохранения, по различным причинам, в большинстве МО. Финансовые возможности каждого МО разные. И коль мы говорим, что служба СМП является гарантом безопасности региона и государства в целом, надо основную ответственность за ее организацию и содержание перенести хотя бы на региональный уровень. В идеальном варианте на федеральный.
4.Большое расхождение между возрастающей потребностью в медицинской помощи на догоспитальном этапе и возможностью ее оказания силами здравоохранения муниципальных районов, особенно при ЧС.
5. Постоянное психо-эмоциональное напряжение. Многие сотрудники СМП районов лишены нормальных бытовых условий жизни. Несмотря на «экстренность» службы, отсутствуют социальные гарантии, предусмотренные законодательством для сотрудников правоохранительных органов, сотрудников службы спасения и других категорий лиц.
6.Отсутствие ответственности за необоснованный или ложный вызов и эффективных мер их предупреждения. Расстояние до места подобного вызова в районе может достигать нескольких десятков км. Гражданская правовая ответственность возможна только при условии признания необоснованного вызова СМП противоправным деянием. Действующее законодательство этого не устанавливает.
7. Отсутствие юридически определенного объема I-й медицинской помощи и порядка ее оказания приводит к целому ряду проблем, которые в конечном итоге приводят в ряде случаях задержке начала оказания этой помощи и в последующем не эффективности или недостаточной эффективности оказания медицинской помощи бригадами СМП. Особенно это актуально для районов, в которых до места вызова приходится преодолевать большие расстояния или до прибытия к месту вызова уходит по ряду объективных причин много времени. Отсутствие прав граждан по оказанию первой помощи и их защиты при неблагоприятном исходе и возможных осложнениях, возникающих у пострадавшего в процессе оказания ему первой помощи приводят к тому, что большинство лиц не имеющих медицинского образования, опасаются ответственности и первую помощь не оказывают.
Служба СМП в МО раздроблена на мелкие ОСМП, которые входят в состав разных ЛПУ области и подчиняются главным врачам этих ЛПУ. Эти ОСМП имеют свои зоны обслуживания, работа их не согласована друг с другом. Уровень подготовки медицинского персонала и материально-техническая база в них разная и в большинстве случаях недостаточная.
На мой взгляд, назрела настоятельная необходимость в создании и организации межмуниципальной централизованной службы СМП, единной диспетчерской службы с современным техническим оснащением, которая бы объединила работу всех выше перечисленных служб. Должно быть разработано и утверждено Положение об их повседневной совместной деятельности и в условиях ГО и ЧС с обязательным выполнением всеми всех его пунктов.
Проект централизации службы СМП Калининградской области должен состоять из трех этапов:
1. Создание материально-технической базы подразделений СМП (станции и отделений при ЛПУ области), соответствующей нормативам, утвержденным Приказами МЗ и СР РФ.
Подготовка персонала подразделений СМП района к работе в условиях централизованной службы СМП.
2. С целью улучшения контроля за целевым использованием средств выделенных на организацию и работу службы СМП области, более рационального их использования необходимо создание 3-4 ССМП. (Калининград, Гусев, Гурьевск, Гвардейск?)
С целью более оперативного управления подразделениями ОСМП при ЛПУ области с помощью не только оперативного, но и административного воздействия, улучшения качества их работы и профессиональной подготовки мед. персонала, необходимо передать штаты ОСМП в созднные ССМП.
3.Для более оперативного управления бригадами СМП третьим заключительным этапом проекта предусматривается создание единых централизованных диспетчерских служб. Реализация этого этапа требует определенного времени на подготовку диспетчеров, создание подробной электронной карты области с указанием всех населенных пунктов и садоводств. Так же для реализации этого этапа потребуются определенные финансовые вложения для технического оснащения центральных диспетчерских современным оборудованием.
Объединение всех подразделений СМП в рамках ССМП с созданием единой службы скорой помощи в межмуниципальных рамках позволит:
1. Повысить оперативность выезда бригад СМП к больному или пострадавшему за счет более мобильного управления бригадами СМП области. Имевшееся разграничение зон обслуживания населения подразделениями СМП, входивших в состав самостоятельных ЛПУ района снижало оперативность и эффективность оказания экстренной медицинской помощи, что касалось в первую очередь маломощных ОСМП, в составе которых было 1-2 бригады скорой помощи.
2. Улучшить качество оказания СМП за счет более рационального использования консолидированного кадрового потенциала и материально-технических ресурсов, повышения квалификации медицинских работников, повышения контроля качества оказания скорой помощи.
3. Повысить контроль целевого расходования средств, выделяемых для функционирования скорой помощи.
4. Более оперативно управлять санитарным транспортом и улучшить его содержание в надлежащем техническом состоянии за счет организации единой ремонтной базы.
5. Повысить готовность службы скорой помощи к объединенным действиям в условиях ликвидации последствий возможных ЧС.
В эту субботу из Советска мне привезли открытое письмо фельдшеров и врачей отделения скорой медицинской помощи. Сегодня передал его Губернатору Цуканову. Вот оно
28 апреля 1898 года, по приказу обер-полицмейстера были открыты две первые Станции скорой помощи при Сущевском и Сретенском полицейских участках г. Москвы. На каждой Станции было по одной «медицинской карете», в которых выезжали врач, фельдшер и санитар. В первый же месяц своей деятельности обе Станции подтвердили неотъемлемое право на свое существование, в связи с чем городские власти приняли решение об увеличении количества карет и расширении сети Станций. Началось строительство Станций и в других городах и населенных пунктах. Так началась история Российской «скорой помощи»… В этом году исполняется 113 лет со дня основания службы «скорой помощи». В МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» по сложившейся традиции ещё при прежнем главном враче Сиглаевой Л.М. (ныне начальник горздрава) уже третий год подряд отмечается неофициальный профессиональный праздник - 28 апреля - «День Скорой Помощи»! На «Скорой помощи» нет лишних людей, праздно получающих зарплату. Каждый сотрудник важен для оказания медицинской помощи, когда жизнь человека внезапно оказывается подвешенной на тонком волоске. Важно все - умение верно интерпретировать жалобы больного и оценить тяжесть состояния «по телефону», умение в кратчайшие сроки поставить диагноз, виртуозное выполнение манипуляций, умелый баланс между скоростью доставки больного в стационар и безопасностью бригады. Только слаженная работа всей станции скорой помощи являетесь той силой, которая способна сказать «Нет!» зубастому оскалу смерти. Своим существованием скорая помощь не только спасает, но и дарит людям веру в спасение. Пока крутятся маяки «мигалки», пока водитель бросает машину на встречную полосу – в людях живет надежда, что, если случится беда, то в любое время, в любом месте, в любую погоду к ним приедут, их найдут, их спасут. Любой ценой. Всегда. Структура Калининградской станции скорой медицинской помощи состоит непосредственно из станции СМП и четырех подстанций Балтийской, Московской, Ленинградской и Октябрьской. По техническому оснащению и эффективности работы Калининградская ГССМП входит в тройку лучших в России. Уровнем оплаты же сотрудники Калининградской скорой похвастаться не могут. Да и работать приходиться на стареньких, отслуживших, как правило, свой срок газелях. Правда несколько недель назад на линию для обслуживания детского населения города Калининграда и Гурьевского района вышли пять новеньких газелей. Закуплены они были за собственные средства учреждения, вследствие чего сотрудникам скорой, в том числе и врачам пришлось потуже затянуть кошельки. Для улучшения работы учреждению необходимо поставить на линию ещё как минимум десять новеньких газелей. Но на вопросы медиков по этому поводу правительство области и городские власти играют в пин-понг, предоставляя право позаботиться о жителях Калининграда и Гурьевского района друг другу. Ну а в МУЗ «ГССМП» живо обсуждают очередное обещание премьер министра Путина повысить зарплату медицинским работникам на 30%, давая при этом заслуженную оценку властям.
Я уже писал о туссовке калининградской оппозиции 4-5 сентября в Светлогорске. Там я поделился своими впечатлениями. А здесь я размещаю полный отчет организаторов (ИКД).
В Калининграде общественность почувствовала силу
Как организовать эффективный диалог с властью и как при этом не оказаться игрушкой в руках многоопытных бюрократов? На этот и другие вопроыс пытались ответить участники прошедшего недавно в Калининграде семинара-дискуссии «Взаимодействие профсоюзов и социальных движений в защите социально-трудовых прав: федеральный и региональный уровень». Калининград был выбран организаторами: Институтом глобализации и социальных движений (ИГСО) и Институтом «Коллективное действие» (ИКД) в качестве места для такой дискуссии конечно не случайно. Именно здесь, может быть впервые в России, в результате активных действий общественности удалось не только решить несколько наболевших проблем (передача части парка под строительство торгового центра, повышение транспортного налога), но также добиться кадровых перестановок в региональной власти. Сначала под давлением общественности губернатор области Георгий Боос был вынужден снять с должности министра здравоохранения области Елену Клюйкову, а через некоторое время уволили и его самого.
Тем не менее, еще при прежнем губернаторе был наработан определенный опыта конструктивного взаимодействия в рамках Консультативного политического совета (правда, неоднозначно оцененный участниками семинара), а новый губернатор (из команды прежнего) уже заявил, что Консультативный совет будет сохранен и работа его продолжена.
О том, какие стратегии общественных сил при общении с властью являются по опыту наиболее эффективными и собирались поговорить в течении двух дней представители широкого круга калининградских общественных и политических организаций при участии гостей из Москвы и Архангельска.
Профсоюз – школа гражданской активности
Открыл семинар председатель регионального профцентра «Трудовые бригады» , депутат областного заксобрания и лидер регионального отделения партии «Патриоты России»Михаил Чесалин.
Надо отметить, что калининградские профсоюзы выгодно выделяются на общероссийском фоне. Они не только эффективно отстаивают трудовые права (так возглавляемый Чесалиным профсоюз докеров пожалуй первым в России смог доказать факт дискриминации со стороны работодателя по факту членства в профсоюзе), но и активно осваивают смежные области, по сути являясь цементирующей силой сложившейся в регионе коалиции общественных сил.
От имени ИГСО выступила Лариса Никулина, которая кратко познакомила собравшихся с концепцией и задачами реализуемого ИГСО проекта обучения профсоюзных и социальных лидеров навыкам конструктивного взаимодействия с органами власти и работодателями.
«Проект направлен на регионы, где наиболее активно действуют местные коалиции. Особое внимание обращается на проблемы взаимодействия профсоюзов и социальных движений. Проблема – как добиваться достижения целей. Один из способов – переговоры, взаимодействие с органами власти и работодателем» - подчеркнула Л. Никулина.
Директор ИКД К. Клеман представила сайт и Институт «Коллективное действие», и недавно изданную его коллективом книгу «От обывателей к активистам».
Заместитель директора ИКД А. Демидов свою очередь отметил: Опыт Калининграда надо изучить, оценить и позитивное распространить. Что касается политических целей, наша задача – поддержать тенденции к коалиционности и гражданскому давлению на власть легальными способами. Ни за какую партию мы не будем агитировать.
Специальный гость - Алексей Попов (хирург, лидер инициативной группы медиков из Архангельска, организатор нескольких митингов в защиту прав медиков) так на собственном примере описал путь активизации работников бюджетной сферы: «Еще 2 года назад я не думал о политике и занимался медициной. Но сменился главврач, пришел новый губернатор и коррупция стала мешать работать».
После этого, К. Клеман кратко охарактеризовала ситуацию вокруг профсоюзов и социальных движений в России.
Откуда есть пошла гражданская активность
Клеман: Рост гражданской активности отчетливо наблюдается с 2005 года, те. С монетизации льгот. Люди, ранее не мыслившие себя в политике, начали участвовать, предпочитая реагировать на непосредственную угрозу их личным интересам.
Причина активизации - новый виток наступления на трудовые и социальные права. Теперь это уже не приватизация заводов, а приватизация общественных благ. Затрагивает каждого.
Что касается профсоюзов, то процесс возвращения профсоюзов в фокус общественного внимания ознаменовала забастовка на заводе Форд в Всеволжске.
Разразившийся кризис ослабил процессы развития общественных движений. С одной стороны, усилилась паника и агрессия со стороны властей и работодателей. С другой стороны, у профсоюзов стало меньше ресурсов. Сокращения, урезания зарплаты, страх.
Ослабла тенденция к координации в общероссийском масштабе. И наоборот усилилась тенденция к локализации. Тем не менее, именно в локальном масштабе оказывается возможно организовать успешные коллективные действия, имеющие общероссийский резонанс. Самый известный на сегодня пример - митинг 30 января 2010 года в Калининграде.
Среди сидящих в зале более чем 30 гражданских активистов, львиная доля были участниками того митинга и поэтому им было что рассказать о его предыстории и подробностях. Как выяснилось, степень локализации требований была не настолько большой, как это представлялось извне.
Татьяна Михайлова (Калиниградский гражданский блок): Мы сразу стали выдвигать не только местные, но и федеральные требования. И от разу к разу люди все более активно поддерживали эти федеральные лозунг. Просвещать и обучать людей надо, на пикетах и митингах в том числе.
Вместе мы - сила
В порядке обмена мнениями и опытом участники рассказали о своем видении ресурсов общественной мобилизации.
Игорь Быстрицкий (Председатель ТСЖ): Социальный состав жителей нашего большого дома – бывшие офицеры, средний класс. Очень социально активны. Около 50% звонков во время телемоста Бооса с народом поступило из нашего микрорайона.
В общественной мобилизации, по мнению представителя жилищного движения, можно и нужно опираться на организованных в рамках жилищного и территориального самоуправления граждан. На местном уровне отмечается «бандитизация» власти (т.е. приход во власть людей, готовых обеспечивать свои коррупционные интересы всеми возможными способами), попытки уничтожения всех форм самоуправления. Жилищные проблемы - это возможность мобилизовать людей разных политических оттенков в едином порыве.
Кроме того, жилищные объединения – это реальный ресурс, который может быть предоставлен на благо общественной коалиции. Помещения, оповещение...
Василий Адрианов (молодежное «Движение 27» привел пример растущей самоорганизации граждан. В 2001 году было инициировано введение «комендантского часа», т.е. ограничения нахождения подростков на улице. Тогда эта проблема была решена политическими методами, без участия гражданского общества.
В 2009 году вновь появилась аналогичная инициатива. Общественники начали собирать подписи и сдвинули этот час позже на 2 часа. А потом начали собирать подписи за его отмену (уже после создания общественного консультативного совета) и за 3 недели собрано 400 подписей!
Вадим Хайруллин (Движение «Справедливость» рассказал об обострившейся в последнее время проблеме Ялтинского парка в Калининграде, который оказался под угрозой вырубки и застройки. У инициативной группы, по его словам, возникла иллюзия, что без мобилизации можно решить проблему только судебными методами и переговорами с властью. Однако, власть и бизнес продолжают свои действия, направленные на вырубку парка.
«Надо объединиться и на примере Ялтинского парка отработать схему решения проблемы для всех зеленых зон Калининграда и области (Светлогорск, Чкаловский)» - резюмировал общественник.
Виктор Горбунов (профсоюз «Трудовые бригады», зампредседателя) отметил, что деятельность профсоюза как представителя работников связаны и с жилищными проблемами. «Ко мне как лидеру профсоюза приходят люди с проблемами по поводу управляющей компании и т.д. Связаны эти сферы (трудовая и жилищная) – они важнейшие для любого человека. Профсоюз медиков области, созданный в рамках «Трудовых бригад» уникален еще и тем, что он активно выступает против разрушения системы здравоохранения.
Немалая роль профсоюза и в снятии министра здравоохранения области. Новый министр, по словам участников семинара, демонстрирует гораздо больше желания сотрудничать с общественностью.
Главный итог борьбы за калининградское здравоохранение, как считает Виктор Горбунов, в том, что появилось много лидеров, не относящихся к политическим старожилас. «Лидеров все еще мало» - возразила председатель первичной организации профсоюза «Трудовые бригады» в калининградском «Доме ребенка» Людмила Зелинская. Последние годы политическая оппозиция просто пыталась хоть как-то выжить в регионе, сопротивляясь мощному прессу, который наложил на местную политическую жизнь Г. Боос. Конечно, это не могло не сказаться на числе активных участников лидерского толка.
Теперь же, когда массы оживились, политактивистам приходится выступать во многих лицах, в том числе и в качестве профсоюзных лидеров. Это еще одно калининградское «ноу-хау» - для того, чтобы вести профсоюзную работу в бюджетной сфере, где административный пресс особенно силен, приходится в ряде случаев ставить во главе профсоюзной первички человека не из трудового коллектива, что позволяет ему более уверенно чувствовать себя в переговорах с администрацией. Затем, по мере развития организации, эти «внешние» лидеры постепенно замещаются работниками предприятия.
Одним из таких «внешних» лидеров стал Виктор Горбунов, который рассказал чего смогла добиться руководимая им профорганизация «Скорой помощи». Самое главное – «добились разницы между минимальной и максимальной зарплатой в бюджетной сфере в 10 раз (было 20), требуем, чтобы 1 к 5. (А Попов – у нас 1 к 40!). Спасибо митингам. Это внесено в региональное соглашение (и в региональное типовое положение об оплате труда).
Надо идти в партии и требовать, чтобы включили в программы требования социального движения.
Реплика И. Быстрицкого: Нет, нас больше. Пусть политические партии к нам ходят и предлагают включить наши требования в свою программу.
К. Клеман: пока люди реагируют только после того, как по ним ударит уже принятый закон. Профсоюзы сильно раздроблены. Хорошо бы им найти для начала общий язык между собой, а потом и социальными движениями.
Способы донесения требований до адресата
О том, как калининградские общественники «дошли до жизни такой», когда по их требованию снимают не только местных министров, но даже губернаторов, рассказал один из неформальных лидеров протестной коалиции, депутат Областной Думы, лидер профсоюза докеров Михаил Чесалин. Предоставим ему слово.
«Акции протеста по поводу развала здравоохранения области начались давно. Повод – закрытие т.н. «Больницы рыбаков» - когда-то гордости местной медицины. Сначала небольшие акции силами в основном, политических активистов («Патриоты России» и КПРФ). Потом начали присоединяться другие силы. Принципиальным стало появление на арене движения «Справедливость» (Дорошок). Оно появилось на базе «наезда» региональной власти на автоперегонщиков. У них начались очень серьезные проблемы с бизнесом и они стали политически прозревать, ночуя в очередях на границе. Начали делать достаточно радикальные акции, перекрывали дороги, потом перенесли свою активность в город – бизнес-то закрыли.
Акция возле таможни. Потом митинги: 300-400 человек (мы уже в них участвовали). Но народ еще не очень участвовал (локальная проблема отдельной группы). Но потом возникла тема транспортного налога. Калининград и до этого был лидером по его размеру , но теперь еще в 2 раза решили повысить. «Справедливость» оказалась готова возглавить стихийное недовольство. Очень многие подтянулись. Автомобильные клубы. Константин Дорошок выглядел очень позитивно в качестве лидера движения, потому что политически не был ангажирован. Это консолидировало многих. Митинг 12 декабря собрал небывало большое для политических событий количество народа
Было много интересных событий в его ходе (перекрытие дороги автомобилистами, которые …жгли себе покрышки), байкеры вышли, тоже что-то перекрыли. Пытавшемуся прорваться автомобилю, кто-то упал под колеса и закричал: «Задавили». Были радикальные лозунги «ЕР – вон в Россию!» и требования бросать бутылки в каждого кто носит значок ЕР.
После митинга власть «поработала» с его участниками, но вопрос не решила. Так что начали готовить новый митинг на 30 января. Он стал поворотным моментом. Он заставил Кремль вмешаться. Приглашали на беседу в Администрацию Президента России всех главных фигурантов.
Главный вопрос был – кто организовал? Ответ: такой митинг может организовать только правящая партия. Своей ежедневной антинародной циничной грабительской политикой сдобренной изрядной порцией вранья.
«После митинга наш губернатор возможно под давлением кремля встал на путь исправления» - иронично заключил Чихаил Чесалин.
Создал политический консультативный совет, куда сначала пригласил по 2-3 представителя от каждой партии. Потом еще независимых депутатов и К. Дорошка от «Справедливости».
Были созданы многочисленные рабочие группы. «Патриоты России» направили во все группы своих представителей, мы участвовали потому что любой шанс решать какие-то проблемы надо использовать. Но конечно был большой скепсис – группы не обладали никакими реальными полномочиями, но были опасения что губернатор попытается перенести ответственность за их нерешение на самих общественников.
Разделение коалиции произошло 12 марта на совещании с губернатором. Перед этим дебатировали и решили собираться на площади Советов и колоннами идти на стадион. Я был уверен, что они скорее дадут нам митинговать в центре, чем позволят шествовать. Но это лишь предположение. Получилось то что получилось и митинг был отменен некоторыми из заявителей без предварительного согласования с другими.
Конечно, отказ от митинга был обусловлен не только угроза ми со стороны властей, но и определенным и обещаниями с их стороны. В «телемитинге», который власть устроила вместо митинга, часть «конструктивная» оппозиции приняла участие. Получилось, по мнению Чесалина, не очень. «Помог» шоумен Соловьев, приглашенный в качестве ведущего.
Тем не менее. «непримиримая оппозиция заявила новый митинг 21 августа. 6 человек (беспартийные) заменили прежних организаторов. Митинг 21 августа прошел, но конечно не в тех И все же главный результат всех предшествующих действий – рост протестной активности населения в регионе. Снятие Бооса – революционный шаг. Теперь надо собраться и решить, что делать дальше, как выстраивать отношения с новым губернатором.
Другую точку зрения, акцентирующую внимание именно на позитивных последствиях отказа от митинга 20 марта озвучил лидер движения «Справедливость» Константин Дорошок. Он начал с того, что не было бы никаких перемен без митинга 30 января. «Власть боится только давления. Но отказываться от диалога нельзя. Люди, которых мы выводим на улицу, ждут решения своих проблем. И если она не решается ни завтра, ни послезавтра, то у простого человека опускаются руки. При этом необязательно клясться в верности «ЕР», но мы обязаны предоставить людям альтернативу.
Просто, если сегодня мы говорим, власть мы с тобой не общаемся, а завтра опять идем к ней с бумажками (обращениями, петициями, резолюциями), то это выглядит как игра.
Что удалось решить в итоге переговоров с властью и в обмен на отмену митинга 20 марта?
- Удалось добиться выделения земли под торговые киоски мелкому бизнесу под очень хорошие условия. Аренда на 25 лет.
- Сделаны серьезные движения по жителям общежитий. Проблема начала реально решаться.
- Закон о свободной экономической зоне был серьезно изменен. Таможенные льготы, обязательства не изменения закона длительное время.
- Транспортный налог остался на уровне 2008 года.
- Обманутые дольщики (27 объектов). Правительство нашло средства из фонда строительства, за счет которых объекты начали достраиваться. (как минимум, 2 объекта).
- Поднят на федеральный уровень вопрос о включении транспортного налога в акциз
«Рабочие группы работают плохо, так давайте попытаемся сделать их лучше. Это рычаг, который позволяет провести наши требования в жизнь» - обратился в заключение своего выступления К. Дорошок к присутствующим.
Действительно, как можно было понять из выступлений членов разных рабочих групп, многое зависит от того как организована работа в группе. Есть ли напористость у представителей общественности, готовность подробно разбирать «скучные» цифры и сухие юридические формулировки.
В пользу продолжения работы в рабочих группах высказались представители инициативной группы за спасение Ялтинского парка, жилищники. В то же время были слышны реплики6 «показуха» и «это лишь пиар власти».
В то же время все присутствующие согласились с тем, что обе формы: и митинги и переговоры имеют право на существование. Важно лишь правильно комбинировать методы в каждой конкретной ситуации.
Что угрожает бюджетной сфере?
На следующий день обсуждение было сконцентрировано на проблеме реформирования бюджетной сферы. Хотя при обсуждении этой проблемы обычно в больше мере говорят об опасностях, грозящих образованию, при обсуждении в Калининграде выяснилось, что здравоохранение находится в не меньшей опасности.
Как отметил Алексей Попов, уже сейчас реализуемая установка на госзаказ и рыночные отношения создает огромное поле для коррупции. Госзаказ зависит только от воли чиновника (а не главного специалиста). 83-ФЗ эту тенденцию только усилит.
Впервые вводится схема акционирования и последующего банкротства больниц. В три этапа продается имущество до 500 тыс., 2 этап – до 1000000, на третьем здания и земля.
В то же время, уже сейчас с нового года финансирование здравоохранения урезано на 30%.
К. Клеман в качестве справки рассказал об опыте функционирования системы здравоохранения во Франции. Все почти услуги бесплатны. За счет того, что работодатель платит гораздо больше чем в России взносов в соцфонды. Даже высшее образование бесплатно. Коррупции нет, потому что уровень социальной защищенности бюджетников очень высокий. Люди держатся за свое место. Роль профсоюзов и мобилизация граждан через родительские комитеты и общества пациентов.
Выступившие представители системы здравоохранения (профсоюзные активисты) высказали свое видение проблем бюджетной сферы.
Работник скорой помощи (Советск): альтернатива должна быть. Некоторые просят оказать дополнительные услуги за деньги. Приходится отказывать. Не положено. Переведение скорой помощи в систему ОМС уже создало массу трудностей. Если бумаги не так заполнены, деньги больнице не переводят.
А. Попов: результат лечения не учитывается. Только оформление документов. Штрафуют по каждому поводу.
Ситуация с подушевым финансированием (эксперимент). Противоестественная конкуренция за пациента и его деньги. Лечебные учреждения пытаются удерживать больного даже если у них нет для его лечения нужных специалистов.
Что делать?
Л. Зелинская: положение работников бюджетной сферы (зарплата, гарантии) не интересуют прессу. Администрация живет прекрасно.
- надо аргументировать, медицине нужно выделять больше денег (из бюджета). Никакой главврач не скажет что денег надо меньше.
Два преподавателя рассказали, одна работает в школе творчества, другая в школе. Растет гнет и унижение со стороны администрации. Увольняются. И по деньгам и человеческое достоинство.
М. Чесалин о подушевом финансировании: Прежний губернатор был его рьяным приверженцем. Аргумент – качество услуг должно улучшаться. Тезис спорный, а учета мнения оппонентов и специалистов не было. Принцип пациент выбирает врача - сам по себе порочен. Несколько «звезд» никогда не смогут принять всех, важна разветвленная сеть лечебных учреждений.
Поликлиника получает за каждого проживающего на ее территории гражданина. Независимо от того, болеет он, лечится ли или нет. В этой системе врач уже не имеет права фактически направлять в стационар. Утверждает главврач. Отдавать клиента невыгодно для больницы. Поэтому под любым предлогом не направляют. Люди договариваются с Скорой помощью и та их везет в нужную больницу.
В Калининграде привело к тому, что людям необоснованно отказывают в направлении на стационар. Стационар на дому создают, а это профанация.
Извращается сам принцип медицинской помощи. Чем больше наркоманов стоят на учете, тем больше денег попадает наркодиспансеру. Скорая помощь заинтересована в большом количестве вызовов (приступов) и т.д.
С другой стороны затруднена «внеплановая» (повторная) госпитализация Типа, он уже пролечился в этом году. Отказывают. Продолжительность госпитализации жестко установлены.Успели или не успели вылечить, не важно.
Что удалось?
Добились того, чтобы власть (федеральная) оценила итоги эксперимента. И сделала выводы (организационные). Эту оценку надо использовать в других регионах.
На первом этапе (полгода) финансирование увеличилось за счет федерального бюджета. Затем – сразу обвал. Пациенты это почувствовали стразу.
«Ценность опыта Калининградского движения в том», - подвел итоги Михаил Чесалин, «что мы в ходе борьбы от частных требований перешли к ответу на вопрос, кто виноват. Называли конкретных чиновников. Толчок для борьбы дало наглое циничное закрытие больницы рыбаков. Постоянный пикет, еженедельно. Стал школой гражданского общества. Многие подходили, получали информацию, присоединялись». Важна систематическая работа по формированию общественного мнения и гражданского сопротивления антисоциальным реформам.
Своеобразным резюме дискуссии стало выступление под занавес семинара Александра Акименко. Александр – калининградец, но :уже некоторое время живет в Италии. Он по прежнему чувствует себя причастным делам своей малой Родины и высказал свое видение проблемы сочетания протестных и переговорных методов диалога.
«Очевидно, что переговоры ценой отказа от протестной активности не привели к желаемому результату, но и митинги саммит по себе тоже ничем не заканчиваются. В Италии каждый квартал: один день не работает транспорт, кто-то бастует и митингует. Все привыкли, никто не возмущается. Однако, есть план действий, после митингов, переговоры, на которых разные профсоюзы выдвигают общие требования». Таким образом, удается избегать крайностей, которые не приведут к добру – заключил Александр, призвав внимательней изучать зарубежный опыт.
Как организовать эффективный диалог с властью и как при этом не оказаться игрушкой в руках многоопытных бюрократов? На этот и другие вопроыс пытались ответить участники прошедшего недавно в Калининграде семинара-дискуссии «Взаимодействие профсоюзов и социальных движений в защите социально-трудовых прав: федеральный и региональный уровень». Калининград был выбран организаторами: Институтом глобализации и социальных движений (ИГСО) и Институтом «Коллективное действие» (ИКД) в качестве места для такой дискуссии конечно не случайно.
Надо отметить, что калининградские профсоюзы выгодно выделяются на общероссийском фоне. Они не только эффективно отстаивают трудовые права (так возглавляемый Чесалиным профсоюз докеров пожалуй первым в России смог доказать факт дискриминации со стороны работодателя по факту членства в профсоюзе), но и активно осваивают смежные области, по сути являясь цементирующей силой сложившейся в регионе коалиции общественных сил. 
