В Фейсбуке в некоторых группах я поставил на голосование вопрос: ЧТО ВАС ДОСТАЛО (одним словом)? И я удивился результату. Практически везде в тройке лидеров были ЛОЖЬ, ПРОПАГАНДА и ВЛАСТЬ. И, как правило, ЛОЖЬ в лидерах.
Я доказательно, с цифрами, покажу, какая ложь процветает в вопросе финансирования здравоохранения.
Со вступлением в должность Путина в 2012 году начался существенный рост расходов на вооружение и снижение финансирования медицины из федерального бюджета. Федеральные спикеры нам внушали, что произойдет значительное увеличение подушевого финансирования здравоохранения в регионах. Даже отразили это в трёхлетней программе оказания бесплатной медицинской помощи.
В Калининградской области это оказалось ложью.
Сверьте обещания правительства и фактические цифры (табл.). С каждым годом эта ложь становится очевидней. Если в 2013 году недофинансирование калининградского здравоохранения составило 0,954 млрд. рублей, в 2014 году недофинансирование выросло на 22%, то в 2015 оно вырастет на 91% по сравнению с недофинансированием предыдущего года и составит уже 2,218 млрд. рублей.
Смотрите и сравнивайте.
Год
2013
2014
2015
Подушевой норматив (Программа правительства РФ от 2012г.)
9 033р.
10 294р.
12 097р.
Численность жителей
952 300
961 643
969 600
Плановые расходы (Программа правительства РФ от 2012г.)
8 601 649 750р.
9 899 537 699р.
11 728 960 320р.
расходы ТФОМС КО
7 647 182 900р.
8 738 581 900р.
9 510 931 400р.
недофинансирование
954 466 850р.
1 160 955 799р.
2 218 028 920р.
рост недофинансирования к недофинансированию предыдущего года
21 ноября Калининград присоединился к всероссийской акции «За достойную медицину!». Организаторы подали уведомление на проведение пикета, но правительство области изъявило желание принять участие и предложило провести его в помещении областной Думы.
Жест доброй воли профсоюзом «Трудовые бригады» был принят и в акции с необычным форматом приняли участие: вице-премьер правительства Калининградской области Силанов А.Н., и.о. министра здравоохранения области Карташёва В.В., зам.председателя областной Думы Юспин С.Ю., депутаты областной Думы и сотрудники министерства здравоохранения. Встреча шла 2часа 25 минут.
Последние 40 минут Алексей Силанов отвечал на вопросы выступающих, а после – на вопросы, возникшие после его ответов.
Публичную акцию вела представитель профсоюза «Трудовые бригады» Людмила Зелинская. Зал был заполнен.
Зелинская сразу дала слово медицинским работниками, пациентами, представителями правозащитной общественности. Выступающие прошлись по многим болевым точкам здравоохранения области:
- зарплаты медиков, явно недотягивающие до обозначенных величин Дорожной карты Президента РФ;
- требование платить упомянутые в Указе Президента РФ зарплаты за норму времени (за одну ставку);
- возмущение, почему до сих пор не решена проблема бесплатных лекарств,
- о врачебных ошибках, связанных с переутомлением, так как медики в поисках заработка работают и в государственных и частных медучреждениях;
- о настораживающем росте частных клиник;
- о том, что бабушка не может отвести внука к стоматологу, не имея нотариально (!) заверенную доверенность от родителей и ещё кучу справок;
- крайнее удивление, почему к участковому врачу можно попасть только на четвёртый день после обращения: ждать, пока болезнь задушит?
- о непрестижности работы в ФАПах из-за низкой зарплаты;
- о ползучем сокращении персонала в районных больницах;
- о восстановлении родовспоможения в Черняховске и Светлом;
- о нечестности и предвзятости главных врачей при распределении стимулирующих выплат;
- об отсутствии общественного контроля за работой лечебных учреждений;
- о полном соглашательстве профсоюза медицинских работников с работодателем по принципу: работодатель всегда прав, а если – неправ – смотри пункт 1.
Из рук в руки участников передавался проект Резолюции собрания общественности – требований органам власти в области здравоохранения. Каждый мог написать свои предложения. Почти все обратные стороны Резолюции (25 экземпляров) были исписаны предложениями.
Профсоюз «Трудовые бригады» среди прочих требований предложил государственной власти взаимодействие с общественностью, находящейся в зале – людей неравнодушных и активных – в следующих формах:
- профсоюзу создать общественный комитет по здравоохранению (ОКЗ) с участием медицинских работников, в том числе находящихся на пенсии, но хорошо знающих систему здравоохранения раньше и сейчас;
- ОКЗ принимать жалобы и заявления граждан и медицинских работников и обращаться за разрешением проблем в органы государственной власти от имени Комитета с информированием СМИ;
- на базе телефона горячей линии Минздрава организовать дежурство общественников, принимающих звонки граждан, передающих содержание звонков в Минздрав, с обнародованием результатов в СМИ.
После обобщения всех дополнений Резолюция собрания – митинга будут направлены в адрес исполнительной и законодательной власти и будет налажен контроль за исполнением требований граждан. Ответственный профсоюз «Трудовые бригады».
Уважаемые присутствующие депутаты, члены правительства и жители Калининградской области.
Изучая проекты бюджета области, проект бюджета территориального фонда ОМС и проекта постановления правительства России «О программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2015 год я увидел, что правительство области закладывает в бюджет не выполнение подушевого норматива финансирования территориальной программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2015 год. Я прошу прокуратуру области обратить на это внимание здесь явное нарушение федерального законодательства. Если даже применять установленный для Калининградской области коэффициент 0,9, планируется недофинансирование медицины области в следующем году на 1,03 миллиарда руб.
В части своих предложений, я бы хотел начать с доходной части бюджета, а именно с самой весомой его частью с НДФЛ, который составляет 40% налоговых и неналоговых доходов бюджета. В последнее время всё отчетливей звучит беспокойство, как правительства, так и администрации Калининграда о массовом уходе предприятий от уплаты этого налога. По моей оценке речь идет о нескольких миллиардах рублей в масштабах области. Если предположить, что половина налоговых резидентов не доплачивает этот налог в размере 50%, то потери бюджета области составляют порядка 2,5 миллирдов рублей и соответственно теряют ещё и муниципалитеты.
Я солидаризируюсь с Виктором Порембским в том, что нужно поднимать уровень минимальной оплаты труда и контролировать предприятия которые получают субсидии, которые заняты на государственном рынке и муниципальном подряде. Я предлагаю правительству и обществу объявить войну таким предприятиям, доходы которых зависят напрямую от государства и муниципалитетов. «Хочешь богатеть на близости с властью – плати всю зарплату в белую». Для этого я прошу рассмотреть такой механизм для реализации этого. Я предлагаю обязать соответствующие структуры правительства и муниципалов оговаривать в обязательном порядке следующее условие получения субсидий и участия на государственном рынке и муниципальном подряде. А именно, такие предприятия должны быть подписантами трёхсторонних отраслевых соглашений. А в этих отраслевых соглашения должны указываться минимальные зарплаты по основным профессиям в соответствующей отрасли. К примеру, у водителя автобуса минималка должна быть не 8 тысяч рублей, а как минимум 16 или 100 рублей в час. Вот Вам рост подоходного налога в два раза. А с ним и рост выплат в социальные фонды.
Если устанавливается, что предприятие злостно нарушает отраслевое соглашение, то с ним должны разрываться контракты или на такое предприятие должны накладываться существенные штрафные санкции. Областной профсоюз «Трудовые бригады» готов в этом вопросе сотрудничать и с правительством и с администрацией Калининграда. Думаю, областная организация федерации не зависимых профсоюзов тоже поддержит и присоединиться.
Далее я перейду к пятому приложению проекта Закона о бюджете. Это дополнительные нормативы отчислений в доходы местных бюджетов от от налога на доходы физических лиц.
Я смотрю тут у правительства области полная вольница. Одни от правительства области получают бублик - 0%. Другие 80%. Где логика? Почему Гусевский городской округ получает 56%, Светловский – 17%, а Калининградский 1%?
Я обращаюсь к депутатам и политическим фракциям в областной Думе, которые в своих программах обещали и обещают финансовую самостоятельность местного самоуправления. Федеральный законодатель закрепил за местным самоуправление 20% подоходного налога. А почему бы Вам не взять пример с них и закрепить законодательно ещё 20% подоходного налога за местным самоуправлением. Более того законодательно обязать правительство отчислять не менее 50% поступающего в бюджет области налога на доходы физ лиц в доходы местных бюджетов. И законодательно расписать принципы распределения таких отчислений. Пора прекращать вольницу исполнительной власти области в отношениях с местным самоуправлением. Пора бы и применить власть, данную Вам избирателями.
Я уже выступал на таких слушаниях ранее и задавал вопрос правительству. Где строчка в бюджете, прописывающая закупку машин скорой помощи? Помню, Порембский тогда плавал в этом вопросе. Я опять не вижу. Где деньги на автомобили скорой помощи?
В этом году Правительство области выпустила постановление № 482, которым корректировало Программу развития здравоохранения на 2013-2020 год. Читаю 67 пункт приложения и вижу, что правительство берет на себя обязательство в 2015 году закончить обновление автопарка скорой и неотложной помощи области. Где это закреплено в бюджете?
Привожу пример по городской станции скорой помощи Калининграда. На сегодняшний день более 50% автопарка должны быть списаны. 31 автомобиль эксплуатируется 5 и более лет. А это газели. Они уже через 4 года эксплуатации превращаются в хлам. У организации огромные затраты на ремонт автомобилей. Огромный процент схода машин с линии из-за поломки. Вы хотите, чтоб Вам не успели спасти жизнь из-за поломки автомобиля? Поэтому у меня вопрос. Будет ли выполнено Ваше же постановление по обновлению автопарка? И сколько денег на это выделено в бюджете на этот и следующий год?
Перехожу к майским указам президента.
По дорожной карте в следующем году зарплата врачей должна вырасти на 13%, среднего медперсонала на 12%, младшего на 18%. А финансирование медицины увеличивается на величину инфляции на 7,9%. Как вы будете выполнять дорожную карту? Дальше будете продолжать интенсифицировать труд медиков?
Ваша интенсификация уже привела к острому дефициту врачей скорой помощи. Вот я вчера разговаривал с фельдшером медицинской бригады скорой помощи. Так вот за их бригадой закреплено только два врача, вместо, как минимум, четырех. Поэтому в некоторые дни врачебная бригада работает без врача. Количество бригад, в которых должен быть врач сокращены. Оставшиеся врачи работают на две три ставки. На это их толкает низкая зарплата на одну ставку. Главный врач с помощью системы поощрений, финансово выделяет тех кто работает на полторы и более ставок таким образом делая красивым показатель выполнения майских указов президента. Не лучшая ситуация и с фельдшерами. Во многих бригадах вместо двух фельдшеров имеется только один. Я думаю, что ни кто из Вас не хотел бы быть не спасенным из-за того что при оказании помощи банально не хватило рук.
Со следующего года скорая помощь для жителей области будет финансироваться из федерального бюджета. Надеюсь, федеральный бюджет норматив финансирования выполнит и соответственно будет существенное увеличение доходов медучреждений от оказания скорой помощи.
Поэтому я прошу министерство здравоохранения области внести предложение в областную дорожную карту и выделить из среднего медперсонала фельдшеров скорой помощи, установив им более высокую среднюю зарплату. Почему? Фельдшер по своей квалификации находится между врачом и медсестрой. Всегда это отражалось в разрядной сетке. А сейчас фельдшер статистически приравнен к медсестре.
К сожалению меня услышал только Чесалин. Остальные депутаты спали или выступали с пиар заявлениями.
Вчера на заседании областной Думы принимался бюджет территориального фонда ОМС, в который закладывается недофинансирование здравоохранения области в миллиард рублей.
Партия «Единая Россия» выступила с инициативой об изменении структуры заработной платы медицинских работников. Предложение уже одобрено Минздравом РФ. На сегодняшний день в медучреждениях Калининградской области оклад составляет не более 25% от всех выплат, которые получает персонал. Остальную часть составляют компенсационные и стимулирующие надбавки, зависящие от количества рабочего времени и дежурств. Кроме того, дополнительные выплаты начисляются по усмотрению администрации медучреждения. В результате, для получения достойной заработной платы, медицинские работники вынуждены брать на себя дополнительную нагрузку. В начале сентября Министр здравоохранения направила всем главам регионов письменные рекомендации с предписанием изменить подход к формированию заработной платы медработников. Говорит куратор партийного проекта «Здоровье» по Калининградской области, председатель региональной Врачебной палаты Ольга Краснова:
«Мы получили письмо Минздрава РФ, в котором рекомендовано довести базовый оклад работников здравоохранения до 55-60%. Это есть гарантированная часть заработной платы. 15% рекомендовано распределить как компенсационные выплаты. Туда входят ночные смены, дежурства, экстренность, вредность. И оставшаяся часть - 30%, должны быть стимулирующие выплаты. Минздрав Калининградской области уже начал работу по этому поводу».
По словам Ольги Красновой, в рабочую группу по реализации предписаний вошли чиновники регионального Минздрава и представители партии «Единая Россия». «Зарплата врача или медицинской сестры не будут зависеть от наличия или отсутствия на счетах денежных средств, которые идут на стимулирующие выплаты», - заключила Ольга Краснова.
Шокирующие истории, связанные с медициной, происходят в Калининграде с поистине пугающей частотой. Скандал в больнице стал привычным делом для больных. Однако, следующая ситуация просто переходит все границы дозволенного. Большинство людей уверено: если человек попал в больницу, то там о нем позаботятся. Не тут-то было. Калининградка Елена уже около двух лет страдает от собственных соседей: скандалы, побои, обращения к участковому – казалось, в этой истории уже было все, что только возможно. Началось судебное разбирательство. От нервного перенапряжения женщине становилось все хуже и хуже, Елена просила перенести заседание, поскольку самочувствие не позволяло ей присутствовать на суде. Суд требовал справку от врача о невозможности посещать заседания. Однако, как выяснилось, врачи не имеют право такие справки выдавать, такой документ может быть написан только главврачом в ответ на запрос от суда. "Нам такие справки давать запрещено", - говорили врачи. Недостаток системы налицо: требовать справку, которую врач не может выдать. При этом суд по какой-то причине не стал запрашивать эту справку сам. Кто в данном случае "подзабыл" российские законы, сказать трудно. Тем временем сроки рассмотрения дела судом подходили к концу. От перенапряжения и без того хрупкое здоровье Елены пошатнулось окончательно. Шутка ли, бесконечно выпрашивать справки, когда отсылают то из суда в поликлинику, то обратно. Елена попала в больницу, - капельницы, таблетки и прочее, как полагается. И что же? Тот факт, что больная не в состоянии давать показания, никого не остановил, и суд пришел в больницу. Женщину буквально вытащили из палаты, и в какой-то больничной каморке состоялось заседание. Стоит ли удивляться, что от такого отношения женщине стало еще хуже. Как может больной человек, лежащий в стационаре под капельницей, защищать свои права? Как выяснилось позже, кто-то из врачей дал суду добро на проведение заседания. Клятва Гиппократа кем, спрашивается, давалась? На следующий день судья пришел оглашать приговор. Всех больных, лежащих в одной палате с Еленой, попросту вытолкали в коридор, они, естественно, стали возмущаться. А кто бы не стал? Но суду проблемы людей неинтересны, им же надо закончить дело. Приговор был оглашен. У Елены подскакивает давление, начинается рвота. Отношение суда и врачей к человеку плюс возмущающиеся соседи по палате сделали свое черное дело. Что же делают врачи? Они начинают колоть непонятные лекарства, силой укладывают в кровать, наставляют синяки, – а у Елены артрит и артроз, она кричит от боли. Защитников из палаты выгоняют, несмотря на протесты больной. Это вообще что такое? Когда на следующий день Елена подошла к медсестре и показала, какие синяки на остались на теле, та ей ответила совершенно потрясающей фразой: "Ну и что, судиться будем?" А ведь это одна из самых известных больниц – больница на ул. Летней, главврач которой -Татьяна Серых - любит говорить о том, какое на врачей оказывается давление, как они, бедные-несчастные, устают и переживают. Кто-то, может, и переживает, а кто-то, недолго думая, разрешает проводить суд над лежачей больной женщиной, а потом лечит так, что женщина несколько дней не может прийти в себя и, рассказывая об этом, плачет в телефонную трубку. Бесчеловечности врачей и судей нет предела в нашей стране. История Елены - тому подтверждение. И клятва Гиппократа, и совесть, и честь давно забыты этими людьми, а остальным остается только надеяться и молиться, что с такими врачами и судьями они никогда не столкнутся лично.
В джунглях коррупции особую опасность для общества представляют хищники, прячущиеся среди красных крестов. В последнее время неприятности калининградского здравоохранения вновь привлекли к себе явно недоброжелательное внимание общества: то новости из суда по делу Клюйковой, то губернатор открестится от своей причастности к делу о злополучном томографе, то вот снова министерство здравоохранения в который раз оказалось обезглавленным. Надо отметить, что в этом мы не одиноки – накануне Всемирного дня здравоохранения «Левада-Центр» опубликовал анализ социологических данных, согласно которым недовольство системой российского здравоохранения по стране в целом за последние десять лет выросло с 70 до 90%. Однако, помимо постоянно находящихся «на слуху» историй про калининградскую медицину, что нынче, как поется в известной песне, «известна всему свету», всплывают и новые скандальные факты.
Вот, например, недавно в редакцию «Справедливого Калининграда» обратились с просьбой о помощи несколько парамедиков из «Скорой медицинской помощи» (ГБУЗ СМП). Они считают, что калининградцам давно пора узнать о том, что медицина влачит жалкое существование, виноваты не только правительственные чиновники, но и вполне конкретные начальники на местах. И в качестве примера приводят своего руководителя - Сиглаеву Людмилу Михайловну. Профессиональная карьера молодого врача Сиглаевой может не без оснований считаться состоявшейся историей успеха. В свои 43 года Людмила Михайловна уже дважды была главным врачом и исполняла обязанности начальника управления здравоохранения в администрации города Калининграда, поднялась на один из высших карьерных постов, которых может достичь врач в нашем регионе – заняла в Правительстве Калининградской области позицию заместителя министра здравоохранения, в обязанности которого – обратите внимание! – входили закупки медикаментов и специфического больничного оборудования. Несмотря на свою очевидную занятость госпожа Сиглаева не оставляла без внимания политические сферы – и преуспела в качестве полезного сотрудника предвыборного штаба «Единой России» , обеспечивавшего «правильное» проведение выборов в Государственную думу РФ.
В общем, из блестящего послужного списка становится понятно: Людмила Михайловна – специалист самого широкого профиля, или как принято говорить - и чтец, и жнец, и на дуде игрец.
Последние полтора года карьера Сиглаевой больше напоминала вертикальный взлет стратегической ракеты. Бросив «Скорую медпомощь», она перебирается в администрацию Калининграда в качестве нового руководителя горздрава – место, с которого незадолго до того был изгнан покровительствовавший ей Тугушев. Затем, спустя некоторое время, калининградские интернет-сайты рассказывают о том, что изумленное руководство города только от журналистов узнало, как Сиглаева перешла на работу в правительство Калининградской области по приглашению губернатора Цуканова. Но, видимо, в отличие от городской администрации в правительстве довольно быстро разглядели, в чем именно заключаются призвание, намерения и истинные способности Людмилы Сиглаевой: в феврале 2012 года региональный минздрав скоропостижно избавляется от молодой чиновницы и по указанию Николая Цуканова она назначается главным врачом ГБУЗ СМП Калининграда – место, с которого началась стремительная череда ее возвышений.
Коллеги утверждают, что после возвращения Людмилы Михайловны на прежнее рабочее место, счастливой и довольной жизнью она им не показалась. Напротив, клокотавшая энергетика неудавшейся чиновницы моментально нашла выход. Одним из первых дел Сиглаевой после вступления в должность стало внесение радикальных корректив в жизнь коллектива и в первую очередь – экономия на заработной плате. Людмила Михайловна стала отменять стимулирующие выплаты, например, 100%-ную доплату к нищенской зарплате составляла существенную часть семейного бюджета работников скорой помощи) работающим. Главврач мотивировала свое решение правилами фонда обязательного медицинского страхования, хотя прекрасно понимала, что функциональные обязанности и загруженность медперсонала останутся прежними и люди будут работать в тех же условиях. На довольно единодушное возмущение коллектива главврач ответила кадровыми карательными мерами. Предложившим не торопиться разрушать городскую скорую помощь главному экономисту и главному бухгалтеру учреждения главный врач сообщила о своих сомнениях в их профессиональной пригодности и предложила написать заявление об увольнении. При этом сотрудникам, наблюдающим за тем, как государственное медучреждение быстро превращается в частную лавочку, Людмила Михайловна лицемерно разъясняет, что действует в интересах закона и закон – это самое главное.
Такая позиция Людмилы Сиглаевой – быть всегда на страже интересов закона и справедливости, с которыми явно совпадают ее собственные, устоялась довольно давно. Например, свой трудовой путь Людмила Михайловна начала в прославившейся на всю область своими нарушениями 5-й городской больнице (ул. Дзержинского 147), ставшей «домом сестринского ухода», а точнее - хосписом. Начиная с 1995 года, 27-летняя врач получает заведование терапевтическим отделением, которым руководит в течение 6 лет. Затем, в 33 года Людмила Михайловна становится главным врачом городской больницы № 5, при этом всем понятно, что несмотря на чрезвычайный дефицит медперсонала в регионе подобное назначение «опытного» врача-организатора можно оправдать только какими-то специфическими основаниями и особыми требованиями к специалисту. Кстати, злые языки открыто говорят, что именно в те «благополучные» для нашей городской медицины годы (2001 -2007) на улице Айвазовского в Калининграде и появился шикарный особняк, в котором после работы Людмила Михайловна стала проводить свою жизнь, скрываясь от мирских забот. Кто может после этого сказать, не беря грех на душу, что медики в Калининграде мало зарабатывают?
Правда, именно в это же время в медучреждениях Калининграда начали заниматься ремонтом, модернизацией оборудования и прочими весьма затратными мероприятиями. Редакция «Справедливого Калининграда» практически не сомневается в том, что постройка дома главврача никак не связана с «надлежащим» исполнением ею своих должностных обязанностей, однако достоверно судить об этом могут только органы МВД, прокуратуры и следствия.
Видимо, за успешную деятельность и по результатам добросовестной деятельности на посту руководителя ГБ№5 – больницы, про финансовые нарушения в которой, многие профессиональные организаторы здравоохранения до сих пор говорят не иначе, как закатывая глаза, Людмиле Сиглаевой был предоставлен новый ответственный пост. В 2007 году Людмила Михайловна при полной поддержке городских властей становится главным врачом калининградского учреждения здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи».
Учитывая предыдущий опыт работы, никто и не сомневался в том, что Людмила Сиглаева с первых дней активно приступит к исполнению своих должностных обязанностей, не забывая, конечно же, о себе. И, никто из тех, кто уже хорошо узнал госпожу Сиглаеву, не удивился тому, что меньше, чем через два года, а именно в 2009 году в стенах ГБУЗ СМП проходит выемка документов сотрудниками Управления по борьбе с экономическими преступлениями УВД по Калининградской области. Сотрудники правоохранительных органов ссылались на заявление о факте фиктивного трудоустройства ряда лиц, числившихся уборщицами служебных помещений. Конечно же, спустя некоторое время и по некоторым вполне общеизвестным причинам неожиданно выяснилось, что в ГБУЗ СМП «все в порядке». Однако, как известно, «умному – достаточно»: для людей из компетентных органов все стало вполне очевидным и Людмила Михайловна вряд ли смогла выйти из их поля зрения в дальнейшем.
Поэтому, весьма сомнительно, что правоохранители не обратили внимания на то, как именно главный врач организовала демонтаж принадлежавшего ГБУЗ СМП здания с подсобными помещениями, располагавшегося по адресу ул. Павлика Морозова, 28-30. Некоторые злопыхатели утверждают, что после разборки здания не меньше десятка грузовых машин с кирпичом «ушли» в сторону улицы Айвазовского и затерялись в районе местожительства Людмилы Михайловны. Также, вероятно, следователям должно было показаться весьма странным то, что в 2009 году Сиглаева заключила договор на помывку служебного автотранспорта с ИП Антоновой. В необходимости мыть машины странности, конечно, никакой нет, однако кажется любопытным, что в районе гаража подведомственного Сиглаевой учреждения на ул.Днепропетровской есть масса автомоек (не менее 15 предприятий), но Людмила Михайловна при этом выбирает автомойку на Литовском валу. Однако, все становится понятным, если учесть, что владелец автомойки на Литовском валу является родственником главврача. Конечно же, в природе всякое встречается и согласно тому же ФЗ № 94 возможность коррупции в таких ситуациях пресекается проведением конкурса. Но конкурс почему-то проведен не был.
Особый интерес представляет законопослушность госпожи Сиглаевой и в те прекрасные моменты, когда все здравоохранение области получало средства по программе модернизации медицинских учреждений. Так, например, больше 16 бюджетных миллионов рублей и 2 миллиона собственных средств ГБУЗ СМП были направлены на пустующее здание, расположенное у главного управления СМП. По беспрекословному решению Людмилы Михайловны к зданию были достроены 2 этажа. На новых площадях по задумке инициативного главного врача, должна была разместиться единая диспетчерская всех машин скорой помощи в области. Деньги ,как водится, были быстро освоены, ремонт выполнен, а вот диспетчерской как не было, так и нет. Совсем недавно, когда в СМП приезжал губернатор (пока еще действующий) и министр (теперь уже бывший) здравоохранения области, Людмила Сиглаева клятвенно пообещала, что единая диспетчерская скорой помощи по всему региону будет торжественно открыта к 1 апреля. Как говорят работники СМП, ключевым в обещании было упоминание даты, известной как день розыгрышей: ни о каком «центре управления полетами» речи уже не идет, просто действующая диспетчерская скорой помощи по Калининграду переедет в новое помещение, причем в несколько раз больше требуемого (требуется всего около 300 кв.м). А на единую региональную диспетчерскую службу деньги потом, наверное, придется выделить еще раз. Что это как не ненадлежащее расходование государственных средств? Но на этот вопрос явно должны ответить в прокуратуре.
В ноябре 2010 года – новый карьерный взлет. Людмила Михайловна начинает исполнять обязанности начальника муниципального управления здравоохранения. Много ли успела натворить Людмила Михайловна в администрации Калининграда - до сих пор от общественности скрыто покровами тайны, однако известно, что с прежнего места работы Людмила Сиглаева захватила не только накопленный жизненный и профессиональный опыт: вместе с бывшим главврачом СМП практически потеряла служебный автомобиль «Тойота» с госномером К 003 ОТ. Конечно же, числился автомобиль по прежнему за медучреждением, однако в гараже его видели редко, как, впрочем, и водителя, который не проходил предрейсовый осмотр, но зарплату получал стабильно. Пользовалась автотранспортом Людмила Михайловна со всей широтой русской души: в любое время суток, в выходные и праздничные дни, бензин расходовался без учета лимитов, при этом выписывались фиктивные путевые листы. Хотя о каких лимитах в такой ситуации можно говорить? Конечно, Людмила Михайловна не забывала про медучреждение - с периодичностью раз в неделю на 1-2 часа автомобиль приезжал к центру, именно тогда настоящие материально ответственные «владельцы» начальственного автомобиля могли убедиться в том, что он еще существует.
Не прошло и года, как в июле 2011 года Сиглаева отбрасывает должность начальника горздрава как ракета – отработавшую свое третью ступень, и из муниципального чиновника становится государственным служащим: по указанию губернатора ее ставят на должность замминистра здравоохранения Калининградской области. Интересно, что служебный автомобиль городской скорой помощи следует за Людмилой Михайловной и на новое место службы. Да это, в общем-то, и вполне понятно. Чтобы в правительстве работать, да без автомобиля с водителем – это явно против неписанных чиновничьих правил! Злопыхатели из ГБУЗ СМП, так неосторожно прижатые вернувшейся на свое прежнее место работы Людмилой Михайловной, явно прихватили с собой копии служебных документов, из которых следует, что за 2011 год пробег «потерянного» для скорой помощи автомобиля составил не меньше 30 тысяч километров, а на топливо было потрачено около 300 тысяч рублей. Про основания для списания этих, потраченных явно на что-то очень важное для калининградской медицины, государственных средств, явно что-то могут рассказать следствие и прокуратура. Могут и не рассказать, конечно. Но то, что все знают – это как к бабке не ходи!
Осенью 2011 года в правительстве неожиданно разразился громкий публичный скандал, информация о котором прошла практически во всех региональных СМИ. Во время правительственного оперативного совещания губернатор Николай Цуканов в самых недипломатических выражениях пообещал уволить министра Выговского и его заместителя Сиглаеву в том случае, если в течение недели они не договорятся между собой о согласованных действиях по ускорению закупок медицинского оборудования. Что происходило между министром и его заместительницей – сейчас можно только догадываться, но известно, что Сиглаева в важный для судьбы министерства момент скрылась за больничным листом и перестала выходить на работу. Результатом этого, видимо, и стало громогласное выяснение отношений между областными чиновниками высшего ранга и последующее увольнение Людмилы Михайловны из Минздрава по собственному желанию со 2 ноября 2011 года. Тут также стоит напомнить, что именно Сиглаевой – известному врачу-организатору здравоохранения, в правительстве было поручено вести тему медицинских госзакупок. Основной претензией бывшего министра Выговского к своей бывшей подчиненной Сиглаевой, озвученной для журналистов, было то, что она «длительное время не подписывала приказы на закупку необходимого медицинского оборудования для калининградских больниц». Вероятно, что Людмила Михайловна не вполне была удовлетворена условиями, предлагаемыми поставщиками. О какой именно неудовлетворенности идет речь – прояснить этот вопрос, вероятно, сможет следствие. Во всяком случае, в редакции «Свободного Калининграда» имеется информация о том ,что в Управлении по борьбе с экономическими преступлениями УМВД по Калининградской области имеется уголовное дело, по которому в некотором качестве проходит и Людмила Михайловна.
Увольнение из правительства, конечно же, не смогло заставить Людмилу Михайловну уйти на покой. Напротив, бушующая энергия отправила ее прямиком в избирательный штаб партии «Единая Россия» - в Калининградской области возникла проблема с выборами в Государственную Думу. Заметим, что, несмотря на отсутствие официального отношения к здравоохранению, служебная машина с водителем и государственным топливом продолжала следовать за Сиглаевой как приклеенная. Впрочем, она действительно была нужна Людмиле Михайловне – ей нужно было много ездить по области и благодаря этому во многих затерянных в глуши поселках смогли наконец впервые увидеть, как нынче выглядит автомобиль «Скорой помощи». Кстати, по слухам, Людмила Михайловна объясняла тот факт, что продолжает пользовать служебный транспорт руководителя ГБУЗ СМП, тем, что другого главного врача вместо нее так и не назначили. И это действительно так, господин Балаганский, исполнявший обязанности главврача ГБУЗ СМП не смог сбросить приставку и.о. даже после того ,как отработал год в этой должности, хотя контракт ему это вполне позволял. Недоброжелатели Людмилы Михайловны поговаривают, что Балаганского перед повышением заставили подписать документ, в котором он отказывался от должности главного врача. Впрочем, сейчас судьба Балаганского известна: он занимает важный, но ничего не значащий в иерархии Минздрава и приносящий только неприятности пост начмеда скорой помощи.
В феврале, видимо, в знак признания заслуг на почве избирательной кампании, а также в связи с грядущим падением с должности министра Выговского, губернатор Николай Цуканов объявляет свою волю, благодаря которой Людмила Михайловна Сиглаева возвращается на пост главного врача «ГССМП» и с места в карьер начинает новые реформы с увольнениями и урезаниями заработных плат работникам.
Буквально сразу же после возвращения «любимой» начальницы ужаснувшийся возможными перспективами коллектив гаража машин скорой помощи написал два письма – одно ныне действующему губернатору, второе – уже уволенному министру здравоохранения. Несмотря на то, что в письмах факты, описанные в этой статье, сопровождаются доказательной базой, никакой реакции от руководства области пока не последовало. Возможно губернатор, Минздрав, полиция, следствие и прокуратура до сих пор в ужасе думают о том, как квалифицировать действия госпожи Сиглаевой, положившую жизнь на «борьбу» с коррупцией и мошенничеством во имя интересов «закона»?
Министерство здравоохранения РФ в опубликованном докладе о ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2011 году отнесла Калининградскую область к территориям с низким уровнем реализации программы. Таких территорий в России оказалось ещё 13. Это - Республика Дагестан, Республика Ингушетия., Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Северная Осетия–Алания, Чеченская Республика, Камчатский край, Приморский край, Амурская, Курганская, Магаданская и Сахалинская области, а также Еврейская автономная область.
Наша область оказалась в красной зоне из-за низкого уровня посещения поликлиник, малого количества пациенто-дней в дневных стационарах, высокого среднего числа дней лечения одного выбывшего из стационара, Что говорит об очень слабой работе наших поликлиник. Так же Калининградская область отличилась в сравнении с 2010 годом ростом смертностей: детей в возрасте до 1 года, населения от новообразований и болезней органов дыхания. По показателю удовлетворенности населения медицинской помощью с показателем 26,7% область замкнула пятерку худших в России после Республики Северная Осетия-Алания (22,5 %), Республики Ингушетия (24,8 %), Республики Дагестан (25,6 %), Камчатского края (26,4 %).
Как показал доклад Минздрава РФ, в Калининградской области ещё низок показатель расходов на бесплатное медицинское обслуживание в расчете на одного жителя (6 259,6 рублей). Здесь мы тридцатые снизу и область не дотягивает до средних показателей по России и Северо-Западу. Дефицит финансирования по этому показателю составляет 18%, хотя и сократился с 52,2% в 2009 году.
На взгляд калининградских экспертов, положение дел в местном здравоохранении было не лучше и в 2012 году. Об оценке работы губернатора Цуканова в этой области мы узнаем во второй половине года после опубликования минздравом РФ аналогичного доклада за 2012 гол.
Напоминаем, что в бытность губернаторства Георгия Бооса область дважды подряд в 2008 и 2009 годах получал двойку от тогдашнего министра минздравсоцразвития Татьяны Голиковой, после чего загремел с поста губернатора через полгода после известных митингов из-за повышения транспортного налога и развала калининградского здравоохранения.
Завтра Путин приезжает в Калининград. Цуканов озвучил, что основной темой посещения нашей области главой правительства будет здравоохранения. По моей информации ему готовится ознакомительная поездка по потемкинским деревням. В прошлый раз он был в Гурьевской больнице из которой предварительно выгнали пациентов, а в коридорах находились сотрудники больницы.
Но для меня всё это не интересно. Я жду от Путина следующего - привезет ли он с собой 1 млрд. 200 млн. рублей для доведения норматива финансирования калининградского здравоохранения до уровня федеральных стандартов.
Для информации: В проекте бюджета Калининградской области на следующий год заложено увеличение финансирования здравоохранения в полтора раза по сравнению с фактом этого года, но все равно заложенных денег не достаточно. Не хватает, указанной выше суммы.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ опубликовало доклад о ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2009 году. (http://www.minzdravsoc.ru/health/guarantee/11)
По результатам комплексной экспертной оценки уровня реализации территориальных программ в 2009 году, как и в 2008 году ( http://rugrad.eu/public_news/344365/#show_com ) Калининградскую область отнесли к территориям с низким уровнем реализации территориальных программ государственных гарантий в 2009 году. Калининградская область по большинству показателей является одним из антилидеров.
Первое место: • Удовлетворенность населения медицинской помощью (21,5%); • Расходы консолидированного бюджета области на территориальную программу государственных гарантий в расчете на одного жителя (556,2 рублей);
Второе место: • Расходы на бесплатное медицинское обслуживание в расчете на одного жителя (3 646,6 рублей) после Ингушетии;
Третье место: • Дефицит финансового обеспечения бесплатной медицинской помощи (52,2%/ - 3 737 062 191,0 рублей) • Фактическая стоимость одного койко-дня в государственных учреждениях без учета расходов на оплату труда (рублей) (286,5 рублей);
Четвертое место: • Смертность детей в возрасте до 1 года 2009 г. в % к 2008 г. (124,1%); • Объем стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя (2,303 койко-день при норме 2,78 койко-дня);
Шестое место: • Смертность населения от новообразований 2009 г. в % к 2008 г.(110,5%);
Седьмое место: • Стоимость единицы объема стационарной медицинской помощи (770,8 рублей при норме 1380,6 рубля);
Девятое место: • Объем амбулаторной медицинской помощи в расчете на одного жителя (7,374 посещения при норме 9,7 посещений)
Одиннадцатое место: • Стоимость единицы объема амбулаторной медицинской помощи (135,6 рублей при норме 218,1 рубля); • Стоимость единицы объема медицинской помощи в дневных стационарах всех типов (196,5 рублей при норме 478 рублей)
Как показал доклад Минздравсоцразвития (таблица 7), в Калининградской области самый низких показателей бюджетных расходов на бесплатное медицинское обслуживание в расчете на одного жителя и самая низкая удовлетворенность населения медицинской помощью. Приведенные выше показатели говорят об «эффективности» работы предыдущей команды во главе с Георгием Боосом. Тут тебе и закрытие родильных отделений, и закрытие онкодиспасера.
Наверное, и поэтому на сегодняшний день в руководстве области мы не видим ни министра здравоохранения Клюйкову, ни губернатора Георгия Бооса. Не один транспортный налог вывел тысячи калининградцев и жителей области 30 января на митинг, а и состояние здравоохранения.
Правительство области неделю назад передало проект бюджет на следующий год в областную Думу. В нем на финансирование бесплатной медицинской помощи заложено почти 6 млрд. рублей, что на 36% выше прогнозных цифр финансирования этого года. Но и этих денег недостаточно для приведения финансирования здравоохранения к федеральным стандартам. Необходимо найти ещё порядка 1,2 млрд. рублей.
Мой знакомый фотокорреспондент газеты «Коммерсант» Борис Регистер недавно поделился серией чернобелых фотографий, сделанных в инфекционной больнице. Мы уже не первый раз созерцаем чудом цивилизации в центре Калининграда и Европы. К фотографиям коментарии наверное излишни.
Впервые за пять последних лет ГТРК «Янтарь» позвала на свою передачу «Спорный вопрос» представителя партии «ПАТРИОТЫ РОССИИ», а именно Людмилу Зелинскую. Анонс передачи говорил о жарком поединке в студии по одной из самых больных тем области – о здравоохранении. Да и со слов Зелинской, дискуссия оказалась острой. Действия власти жестко критиковали, как оппозиция в лице патриотки, так и медицинское сообщество в лице главврача ЦГБ Татьяна Серых, так и представитель от «Единой России» депутат горсовета Александр Пятикоп, в один из моментов обрушивший нелицеприятные обвинения в адрес своей же партии. Присутствующие при записи, сотрудники телекомпании были в восторге от полуторачасовой дискуссии. Я, разогретый рассказами Зелинской и анонсом передачи, отбросил все срочные дела в надежде увидеть калининградское добоосовское телевидение. Но то, что я увидел, меня повергло в шок. Полуторачасовая запись была втиснута в рамки двадцатиминутной передачи, из которых около пяти минут были различные вставки. Какой либо вменяемой критики на экране я не увидел, хотя передача называется «Спорный вопрос». Было понятно, что крамольные фразы вырезаны. Судя по тому, что больше всех показывали главврача ЦГБ и её фразы были логично завершенными, она меньше всех «опускалась» до критики. Выхваченные же фразы Зелинской и Пятикопа, не поддавались никакой логике, были похожи на винегрет и никак не вязались с их экспрессией и горящими глазами.
После окончания передачи я тут же перезвонил своей соратнице и услышал в трубке громкий смех. Она смеялась над своим отображением, как смеются над просмотром своей хроники в режиме быстрого просмотра.
Я понял, что это была не острая злободневная передача, а пародия на её участников. Желание смотреть кастрированное шароновское телевидение у меня отпало надолго.
Правление в области Бооса подходит к концу, но когда прорастут цветы ярких и живых политических передач, статей, новостей из-под асфальта закатанных им СМИ? Судя по тому, что Цуканов его ставленник и то как с этим обстоит в Гусеве, придется мне довольствоваться интернетом и при новом губернаторе до тех пор, пока его не свалит очередной многотысячный митинг, уставших ото лжи и лицемерия, моих земляков.