Зачем было разрушать?
Интервью с врачом-наркологом ГУЗ «Областная наркологическая больница» (ОНБ) Владимиром КУЗНЕЦОВЫМ («Дворник», 26 мая 2009 года, №19 (679), «Табор никуда не ушёл», стр. 1, 6-7) привлекло внимание не только читателей. После выхода газеты в свет Владимира Викторовича попросили освободить гараж, в котором он ставил свою машину на территории больницы. В редакцию позвонила главврач больницы и сообщила, что некоторые цифры представлены неверно. Попытаемся их уточнить.
Со следующим собеседником многие калининградцы, в особенности водители, знакомы не понаслышке: Иван ГОРБАТОВ, врач психиатр-нарколог областной наркологической больницы, работает в кабинете медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
- То, что Владимира Кузнецова попросили уйти из гаража, связано со статьёй «Табор никуда не ушёл»?
- Сам он так не считает, на мой вопрос он ответил, что, скорее всего, дело в прошедшей на днях прокурорской проверке хозяйственно-финансовой деятельности больницы. Личная машина в гараже - нецелевое использование. Я думаю, правда, что таким образом Кузнецову погрозили пальчиком.
- Что происходит вообще в областной наркологии?
- Начну издалека. В 2006 году по заданию главврача Владимира Аменицкого я готовил концепцию медико-социальной реабилитации больных наркоманией в Калининградской области на базе ОНБ. Её необходимость очевидна: на начало 2006 года на диспансерном учёте в ОНБ состояло 1832 больных наркоманией и 528 человек с эпизодическим употреблением наркотических веществ. По данным Госнаркоконтроля на начало 2006 года количество лиц, страдающих наркотической зависимостью, в нашей области составляло около 28 000 человек.
- Так много?
- Это вполне укладывается в общемировую статистику потребления нарковеществ. И сейчас ввоз наркотических веществ увеличивается. Это видно по тому, что растёт число изъятий этих веществ. Ввозят больше, потому что растёт спрос. Но с лечением дела хуже.
Фактически лишь один из 12 пациентов обращается в государственную систему наркологической помощи, потому что есть ещё и коммерческие структуры, оказывающие эту помощь.
В нашей больнице с 2007 года, после смены главврача, начались сокращения как в штатной структуре больницы, так и её подразделений. Были ликвидированы дневной стационар и амбулаторное отделение психолого-психотерапевтической помощи. Именно на базе этих отделений и 3-го отделения для лечения наркозависимых лиц была построена тогда концепция медико-социальной реабилитации. Вместе с ликвидацией этих двух отделений были проведены сокращения психологов, социальных работников, среднего медперсонала.
- Какое обоснование для такого демонтажа системы?
- Я не вижу рациональности в сокращении действующего штата и социальных подразделений. Губернатор не ответил на соответствующий вопрос в программе «Позиция», ответ на мой вопрос был дан позднее министром здравоохранения Еленой Клюйковой. Из него следовало, что в связи с переводом наркологической больницы на систему финансирования из средств обязательного медицинского страхования, само учреждение проводит оптимизацию своей структуры.
- И как проводится оптимизация?
- Сейчас осталось отделение на 15 коек для лечения наркозависимых лиц с ВИЧ-инфекцией. На площадях бывшего дневного стационара в настоящее время развёрнуты дополнительные койки для анонимного (а значит, платного) лечения больных, страдающих наркоманией. В итоге: широкий доступ для бесплатного лечения и последующей медико-социальной реабилитации наркозависимых больных закрыт. Недавно, 7 июня, во время моего дежурства, поздно вечером, к нам в кабинет освидетельствования зашла женщина. Она привезла сына для лечения от наркозависимости. В 3-м отделении дежурный персонал проинформировал её, что госпитализация возможна только на платной основе. 7-дневный курс лечения при этом стоит 16000 рублей. Свидетелем моего разговора стал фельдшер, дежуривший со мной в смене. Женщина сетовала, что не имеет таких денег, что они с сыном не стремятся к анонимности и готовы встать на учёт, лишь бы получить гарантированный объём бесплатной медицинской помощи. Я посоветовал женщине обратиться к дежурному врачу по стационарам, который в зависимости от тяжести состояния её сына либо сразу его госпитализирует, либо направит в поликлинику больницы для оформления медицинских документов на госпитализацию.
Кстати, вот уже полтора года главный врач в нарушениие законодательства не назначает заведующего этим 3-м отделением. До сих пор им руководит исполняющий обязанности.
- Министерство здравоохранения весь 2008 год говорило о росте зарплаты у врачей.
- Какое там?! Наоборот, с приходом нового главного врача началось урезание зарплат. Всех сотрудников больницы практически заставили подписать дополнительное соглашение к трудовому договору, которым определяется, что зарплата, например, врача теперь составляет 6000 рублей плюс 25% надбавки за вредность. Всех уравняли. Теперь и врач, и обслуживающий персонал получают одинаковую зарплату.
А по данным, подаваемым главврачом в Медицинский информационно-аналитический центр (МИАЦ) Калининградской области при правительстве области, средняя зарплата врачей по больнице в феврале 2009 года - 29 500 рублей, в марте - 27 400 рублей, в апреле - 23 600 рублей.
- Высокая же зарплата, хотя и падает.
- Да вы что?! По идее и в соответствии с законодательством должно быть так: зарплата главврача определяется от средней зарплаты основного персонала, то есть врачебного. Чем больше зарплата у врачей, тем больше должна быть зарплата главного врача. При этом все условия оплаты труда главного врача и её заместителей должны быть прописаны в коллективном трудовом договоре. В соответствии с этим определяется средняя заработная плата по больнице. У нас наоборот: медперсоналу - 6000 рублей плюс 25%, а главному врачу - 80-90 тысяч рублей. В прошлом году цифра доходила до 100 тысяч, поэтому одним из сотрудников была написана жалоба в министерство социальной политики и труда, проводилась проверка, но её результаты до коллектива доведены не были.
- У вас какая зарплата?
- Лично у меня, если сравнивать прошлые и настоящий год, зарплата сократилась вдвое!
Я получаю на руки 9 тысяч с лишним, но это с переработками. Подрабатывать по совместительству сейчас тоже не разрешают, удаётся отработать лишнее только за ушедшего в отпуск.
Сейчас подано заявление в областную прокуратуру с просьбой провести проверку по правомочности урезания заработной платы сотрудникам больницы с одновременным начислением неправомерно высокой зарплаты главному врачу и её заместителям. Думаю, что к моменту выхода этого номера газеты проверка уже начнётся.
Кстати, многие годы, в бытность главного врача Владимира Аменицкого, в больнице не было своей профсоюзной организации. И только сейчас создана профсоюзная организация для защиты прав медицинского персонала больницы. Это о чём-то говорит? Сейчас в ней состоит более половины всех работающих.
- Вернёмся к лечению наркозависимых. Министр здравоохранения ответила вам, что «подготовлены предложения» по реабилитации пациентов.
- Да. Она ответила, что «вопросы реабилитации пациентов больницы являются, безусловно, крайне важными», что «министерством, совместно с главным врачом учреждения, подготовлены предложения для проведения заседания областной комиссии по противодействию распространению наркотиков, в том числе – рассмотрение совместно с руководством Территориального фонда обязательного медицинского страхования вопросов обеспечения помощи психологов, других специалистов, участвующих в реабилитационном процессе (дословно)». Скорее всего, это просто отписка. Вчитайтесь внимательно. Какой реабилитационный процесс, какие специалисты? Зачем надо было всё разрушать, чтобы теперь заниматься вопросами, готовить предложения по обеспечению помощи наркозависимым лицам?
- А может, дело идёт к полностью частному здравоохранению?
- Это приведёт только к возрастанию социальной напряжённости, а не к эффективному лечению и реабилитации.
- Но говорят же: у наркоманов есть деньги на наркотики, значит, должны быть и на лечение?
- Во-первых: молодые люди попадают в сети наркозависимости неосознанно. Доказано, что мировоззрение человека полностью формируется примерно только к 25 годам. Именно с такого возраста он может самостоятельно и, главное, осознанно принимать решение. Поэтому, когда подростку предлагают попробовать наркотик, он не всегда в состоянии этому противостоять.
Во-вторых: Конституция РФ даёт право каждому больному человеку получать бесплатную медицинскую помощь. Так, в пункте 1 статьи 41 установлено: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
Поэтому и альтернативы государственной системе лечения и реабилитации наркозависимых нет.
- И последний вопрос: вы вчера встречались со спикером Совета Федерации Сергеем Мироновым? Какие вопросы затрагивались?
- Да, в конференц-зале «Рыбной биржи» состоялась встреча партийного актива Калининградской области с председателем нашей партии Сергеем Мироновым. Обсуждалось многое. Но напряжённый график Сергея Михайловича не позволил обсудить всё, что хотелось обсудить. Сейчас готовятся вопросы и предложения, в частности и по вопросам здравоохранения, которые будут переданы Сергею Миронову по партийной линии.
Алексей ШАБУНИН
Со следующим собеседником многие калининградцы, в особенности водители, знакомы не понаслышке: Иван ГОРБАТОВ, врач психиатр-нарколог областной наркологической больницы, работает в кабинете медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
- То, что Владимира Кузнецова попросили уйти из гаража, связано со статьёй «Табор никуда не ушёл»?
- Сам он так не считает, на мой вопрос он ответил, что, скорее всего, дело в прошедшей на днях прокурорской проверке хозяйственно-финансовой деятельности больницы. Личная машина в гараже - нецелевое использование. Я думаю, правда, что таким образом Кузнецову погрозили пальчиком.
- Что происходит вообще в областной наркологии?
- Начну издалека. В 2006 году по заданию главврача Владимира Аменицкого я готовил концепцию медико-социальной реабилитации больных наркоманией в Калининградской области на базе ОНБ. Её необходимость очевидна: на начало 2006 года на диспансерном учёте в ОНБ состояло 1832 больных наркоманией и 528 человек с эпизодическим употреблением наркотических веществ. По данным Госнаркоконтроля на начало 2006 года количество лиц, страдающих наркотической зависимостью, в нашей области составляло около 28 000 человек.
- Так много?
- Это вполне укладывается в общемировую статистику потребления нарковеществ. И сейчас ввоз наркотических веществ увеличивается. Это видно по тому, что растёт число изъятий этих веществ. Ввозят больше, потому что растёт спрос. Но с лечением дела хуже.
Фактически лишь один из 12 пациентов обращается в государственную систему наркологической помощи, потому что есть ещё и коммерческие структуры, оказывающие эту помощь.
В нашей больнице с 2007 года, после смены главврача, начались сокращения как в штатной структуре больницы, так и её подразделений. Были ликвидированы дневной стационар и амбулаторное отделение психолого-психотерапевтической помощи. Именно на базе этих отделений и 3-го отделения для лечения наркозависимых лиц была построена тогда концепция медико-социальной реабилитации. Вместе с ликвидацией этих двух отделений были проведены сокращения психологов, социальных работников, среднего медперсонала.
- Какое обоснование для такого демонтажа системы?
- Я не вижу рациональности в сокращении действующего штата и социальных подразделений. Губернатор не ответил на соответствующий вопрос в программе «Позиция», ответ на мой вопрос был дан позднее министром здравоохранения Еленой Клюйковой. Из него следовало, что в связи с переводом наркологической больницы на систему финансирования из средств обязательного медицинского страхования, само учреждение проводит оптимизацию своей структуры.
- И как проводится оптимизация?
- Сейчас осталось отделение на 15 коек для лечения наркозависимых лиц с ВИЧ-инфекцией. На площадях бывшего дневного стационара в настоящее время развёрнуты дополнительные койки для анонимного (а значит, платного) лечения больных, страдающих наркоманией. В итоге: широкий доступ для бесплатного лечения и последующей медико-социальной реабилитации наркозависимых больных закрыт. Недавно, 7 июня, во время моего дежурства, поздно вечером, к нам в кабинет освидетельствования зашла женщина. Она привезла сына для лечения от наркозависимости. В 3-м отделении дежурный персонал проинформировал её, что госпитализация возможна только на платной основе. 7-дневный курс лечения при этом стоит 16000 рублей. Свидетелем моего разговора стал фельдшер, дежуривший со мной в смене. Женщина сетовала, что не имеет таких денег, что они с сыном не стремятся к анонимности и готовы встать на учёт, лишь бы получить гарантированный объём бесплатной медицинской помощи. Я посоветовал женщине обратиться к дежурному врачу по стационарам, который в зависимости от тяжести состояния её сына либо сразу его госпитализирует, либо направит в поликлинику больницы для оформления медицинских документов на госпитализацию.
Кстати, вот уже полтора года главный врач в нарушениие законодательства не назначает заведующего этим 3-м отделением. До сих пор им руководит исполняющий обязанности.
- Министерство здравоохранения весь 2008 год говорило о росте зарплаты у врачей.
- Какое там?! Наоборот, с приходом нового главного врача началось урезание зарплат. Всех сотрудников больницы практически заставили подписать дополнительное соглашение к трудовому договору, которым определяется, что зарплата, например, врача теперь составляет 6000 рублей плюс 25% надбавки за вредность. Всех уравняли. Теперь и врач, и обслуживающий персонал получают одинаковую зарплату.
А по данным, подаваемым главврачом в Медицинский информационно-аналитический центр (МИАЦ) Калининградской области при правительстве области, средняя зарплата врачей по больнице в феврале 2009 года - 29 500 рублей, в марте - 27 400 рублей, в апреле - 23 600 рублей.
- Высокая же зарплата, хотя и падает.
- Да вы что?! По идее и в соответствии с законодательством должно быть так: зарплата главврача определяется от средней зарплаты основного персонала, то есть врачебного. Чем больше зарплата у врачей, тем больше должна быть зарплата главного врача. При этом все условия оплаты труда главного врача и её заместителей должны быть прописаны в коллективном трудовом договоре. В соответствии с этим определяется средняя заработная плата по больнице. У нас наоборот: медперсоналу - 6000 рублей плюс 25%, а главному врачу - 80-90 тысяч рублей. В прошлом году цифра доходила до 100 тысяч, поэтому одним из сотрудников была написана жалоба в министерство социальной политики и труда, проводилась проверка, но её результаты до коллектива доведены не были.
- У вас какая зарплата?
- Лично у меня, если сравнивать прошлые и настоящий год, зарплата сократилась вдвое!
Я получаю на руки 9 тысяч с лишним, но это с переработками. Подрабатывать по совместительству сейчас тоже не разрешают, удаётся отработать лишнее только за ушедшего в отпуск.
Сейчас подано заявление в областную прокуратуру с просьбой провести проверку по правомочности урезания заработной платы сотрудникам больницы с одновременным начислением неправомерно высокой зарплаты главному врачу и её заместителям. Думаю, что к моменту выхода этого номера газеты проверка уже начнётся.
Кстати, многие годы, в бытность главного врача Владимира Аменицкого, в больнице не было своей профсоюзной организации. И только сейчас создана профсоюзная организация для защиты прав медицинского персонала больницы. Это о чём-то говорит? Сейчас в ней состоит более половины всех работающих.
- Вернёмся к лечению наркозависимых. Министр здравоохранения ответила вам, что «подготовлены предложения» по реабилитации пациентов.
- Да. Она ответила, что «вопросы реабилитации пациентов больницы являются, безусловно, крайне важными», что «министерством, совместно с главным врачом учреждения, подготовлены предложения для проведения заседания областной комиссии по противодействию распространению наркотиков, в том числе – рассмотрение совместно с руководством Территориального фонда обязательного медицинского страхования вопросов обеспечения помощи психологов, других специалистов, участвующих в реабилитационном процессе (дословно)». Скорее всего, это просто отписка. Вчитайтесь внимательно. Какой реабилитационный процесс, какие специалисты? Зачем надо было всё разрушать, чтобы теперь заниматься вопросами, готовить предложения по обеспечению помощи наркозависимым лицам?
- А может, дело идёт к полностью частному здравоохранению?
- Это приведёт только к возрастанию социальной напряжённости, а не к эффективному лечению и реабилитации.
- Но говорят же: у наркоманов есть деньги на наркотики, значит, должны быть и на лечение?
- Во-первых: молодые люди попадают в сети наркозависимости неосознанно. Доказано, что мировоззрение человека полностью формируется примерно только к 25 годам. Именно с такого возраста он может самостоятельно и, главное, осознанно принимать решение. Поэтому, когда подростку предлагают попробовать наркотик, он не всегда в состоянии этому противостоять.
Во-вторых: Конституция РФ даёт право каждому больному человеку получать бесплатную медицинскую помощь. Так, в пункте 1 статьи 41 установлено: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
Поэтому и альтернативы государственной системе лечения и реабилитации наркозависимых нет.
- И последний вопрос: вы вчера встречались со спикером Совета Федерации Сергеем Мироновым? Какие вопросы затрагивались?
- Да, в конференц-зале «Рыбной биржи» состоялась встреча партийного актива Калининградской области с председателем нашей партии Сергеем Мироновым. Обсуждалось многое. Но напряжённый график Сергея Михайловича не позволил обсудить всё, что хотелось обсудить. Сейчас готовятся вопросы и предложения, в частности и по вопросам здравоохранения, которые будут переданы Сергею Миронову по партийной линии.
Алексей ШАБУНИН
(Нет голосов) |