Первые итоги реализации пилотного проекта обсуждены на встрече в Правительстве области
Актуальные вопросы реализации пилотного проекта в сфере здравоохранения Калининградской области обсуждались вчера на встрече министра здравоохранения Елены Клюйковой с журналистами. Участие в обсуждении приняли начальник управления здравоохранения Калининграда Олег Тугушев, главные врачи - Калининградской областной клинической больницы Алексей Стенин, Полесской центральной районной больницы Сергей Куликов, Черняховской центральной районной больницы Василий Фигловский, центральной районной больницы Гвардейска Давид Ткемаладзе, Светлогорской городской поликлиники Елена Зубарева, Светловской центральной окружной больницы Любовь Радзевская, госпиталя для ветеранов войн Юрий Медведев, заместитель главного врача Центральной городской больницы Калининграда Николай Иванаев.
Пилотный проект, направленный на повышение качества медицинских услуг, стартовал в Калининградской области в середине прошлого года. Наш регион был включен в него как территория, имеющая позитивный опыт реформирования здравоохранения в тех направлениях, которые планируется развивать в дальнейшем по всей стране. Организационно он предполагает переход на одноканальное финансирование лечебных учреждений и новую систему оплаты труда медицинских работников, внедрение стандартов медицинской помощи, персонифицированного учета оказания медицинских услуг. Но все эти новшества, подчеркнула Елена Клюйкова, - лишь инструменты для реализации основных задач проекта: существенно повысить качество медицинской помощи, эффективность финансовых вложений в здравоохранение, ориентировать всю систему оказания медицинской помощи на достижение высоких показателей здоровья населения.
«При прежней системе интересы здравоохранения вступали в определенное противоречие с интересами пациента: человек хотел оставаться здоровым, а заболев - поскорее выздороветь, лечебному же учреждению выгодно было подольше держать его на больничной койке. При том, что государство увеличивало ассигнования на развитие медицины, показатели здоровья населения не улучшались. Система здравоохранения развивалась по затратному принципу и перестала соответствовать требованиям времени», - сказала Елена Клюйкова. Преимущества пилотного проекта министр видит прежде всего в том, что он «впервые объединил интересы системы здравоохранения, интересы пациента и движение финансовых потоков».
С начала нынешнего года, после проведенной подготовительной работы, лечебные учреждения области перешли на новую систему финансирования и оплаты труда медработников. В сложном процессе не обошлось без проблем, пришлось вносить определенные коррективы. Так, по просьбам медиков и по указанию губернатора были повышены подушевые нормативы. Теперь их размер, согласованный с лечебными учреждениями, фиксирован на весь год. По словам исполнительного директора Территориального фонда ОМС Виктора Анохина, финансирование лечебных учреждений увеличилось: в январе 2008-го, например, оно составило около 200 миллионов рублей против 164 миллионов в среднем за месяц прошлого года.
При этом первые итоги пилотного проекта не везде равнозначны. Труднее пришлось тем лечебным учреждениям, где не сумели или не захотели подготовиться к переходу на новую систему: оптимизировать штаты, коечную мощность в стационарах, изменить отношение к пациентам.
Там же, где к новшествам отнеслись всерьез, уже оценили преимущества, которые дает новая система. Руководители лечебных учреждений говорили, в частности, о том, что медики стали понимать: оплата их труда напрямую зависит от того, как сработал весь коллектив и лично ты сам. Главный врач Светлогорской городской поликлиники, например, рассказала, как буквально накануне медико-экономический совет лечебного учреждения распределил фонд заработной платы. По решению этого коллегиального органа (в него входят представители администрации, профсоюзов, общественности) врач-хирург, применяющий прогрессивные стационарзамещающие технологии, получил за месяц 22 тысячи рублей, медсестра дневного стационара – 14 тысяч. А санитарка, добросовестно с 7 до 17 часов обсуживающая большой участок, заработала 15 тысяч рублей.
Руководители лечебных учреждений подчеркнули, что новая система стимулирует прежде всего улучшение качества оказания медицинских услуг. Рост же заработной платы медиков – вовсе не самоцель, а лишь следствие более эффективной работы. Поэтому те поликлиники, где «экономят» на внимании к пациенту, оказании своевременной, в полном объеме, помощи, по словам министра, «сами роют себе яму».
Судить о том, что многие лечебные учреждения области уже включились в борьбу за пациента, можно по такому факту. Главный врач Полесской районной больницы рассказал, что предложит общественному совету, распределяющему фонд оплаты труда, включить в повышающую часть зарплаты медиков «коэффициент вежливости». Коллеги, участвовавшие во встрече, его единодушно поддержали.
Пилотный проект, направленный на повышение качества медицинских услуг, стартовал в Калининградской области в середине прошлого года. Наш регион был включен в него как территория, имеющая позитивный опыт реформирования здравоохранения в тех направлениях, которые планируется развивать в дальнейшем по всей стране. Организационно он предполагает переход на одноканальное финансирование лечебных учреждений и новую систему оплаты труда медицинских работников, внедрение стандартов медицинской помощи, персонифицированного учета оказания медицинских услуг. Но все эти новшества, подчеркнула Елена Клюйкова, - лишь инструменты для реализации основных задач проекта: существенно повысить качество медицинской помощи, эффективность финансовых вложений в здравоохранение, ориентировать всю систему оказания медицинской помощи на достижение высоких показателей здоровья населения.
«При прежней системе интересы здравоохранения вступали в определенное противоречие с интересами пациента: человек хотел оставаться здоровым, а заболев - поскорее выздороветь, лечебному же учреждению выгодно было подольше держать его на больничной койке. При том, что государство увеличивало ассигнования на развитие медицины, показатели здоровья населения не улучшались. Система здравоохранения развивалась по затратному принципу и перестала соответствовать требованиям времени», - сказала Елена Клюйкова. Преимущества пилотного проекта министр видит прежде всего в том, что он «впервые объединил интересы системы здравоохранения, интересы пациента и движение финансовых потоков».
С начала нынешнего года, после проведенной подготовительной работы, лечебные учреждения области перешли на новую систему финансирования и оплаты труда медработников. В сложном процессе не обошлось без проблем, пришлось вносить определенные коррективы. Так, по просьбам медиков и по указанию губернатора были повышены подушевые нормативы. Теперь их размер, согласованный с лечебными учреждениями, фиксирован на весь год. По словам исполнительного директора Территориального фонда ОМС Виктора Анохина, финансирование лечебных учреждений увеличилось: в январе 2008-го, например, оно составило около 200 миллионов рублей против 164 миллионов в среднем за месяц прошлого года.
При этом первые итоги пилотного проекта не везде равнозначны. Труднее пришлось тем лечебным учреждениям, где не сумели или не захотели подготовиться к переходу на новую систему: оптимизировать штаты, коечную мощность в стационарах, изменить отношение к пациентам.
Там же, где к новшествам отнеслись всерьез, уже оценили преимущества, которые дает новая система. Руководители лечебных учреждений говорили, в частности, о том, что медики стали понимать: оплата их труда напрямую зависит от того, как сработал весь коллектив и лично ты сам. Главный врач Светлогорской городской поликлиники, например, рассказала, как буквально накануне медико-экономический совет лечебного учреждения распределил фонд заработной платы. По решению этого коллегиального органа (в него входят представители администрации, профсоюзов, общественности) врач-хирург, применяющий прогрессивные стационарзамещающие технологии, получил за месяц 22 тысячи рублей, медсестра дневного стационара – 14 тысяч. А санитарка, добросовестно с 7 до 17 часов обсуживающая большой участок, заработала 15 тысяч рублей.
Руководители лечебных учреждений подчеркнули, что новая система стимулирует прежде всего улучшение качества оказания медицинских услуг. Рост же заработной платы медиков – вовсе не самоцель, а лишь следствие более эффективной работы. Поэтому те поликлиники, где «экономят» на внимании к пациенту, оказании своевременной, в полном объеме, помощи, по словам министра, «сами роют себе яму».
Судить о том, что многие лечебные учреждения области уже включились в борьбу за пациента, можно по такому факту. Главный врач Полесской районной больницы рассказал, что предложит общественному совету, распределяющему фонд оплаты труда, включить в повышающую часть зарплаты медиков «коэффициент вежливости». Коллеги, участвовавшие во встрече, его единодушно поддержали.
(Нет голосов) |