О клещевом энцефалите и клещевом боррелиозе (болезни Лайма) в Калининградской области
Калининградская область является эндемичной по заболеваемости клещевым энцефалитом с 1996 года, а, следовательно, все население области имеет потенциальный риск заражения этой инфекцией.
Клещевой вирусный энцефалит является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия этого заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности.
Случаи заболевания клещевым энцефалитом регистрируются в области ежегодно. С 1996 года (за 11 лет) такой диагноз установлен 124 жителям. Самым неблагополучным был 2003 год, когда было зарегистрировано 36 случаев заболевания.
В 2007 году клещевым энцефалитом заболело 7 жителей области, показатель заболеваемости составил 0,75 на 100 тыс. населения, что ниже, чем в среднем по России, в 2,9 раза (2,21 на 100 тыс. населения). Случаи клещевого энцефалита регистрировались в г. Калининграде, Светловском г.о., Гурьевском и Гусевском районах.
За 5 месяцев текущего года в области уже зарегистрировано 3 случая заболевания клещевым энцефалитом. Среди заболевших – жители Черняховского, Нестеровского районов и г. Калининграда. За аналогичный период прошлого года случаев заболевания клещевым энцефалитом не было, что указывает на напряженность эпидемической ситуации.
Результаты эпидемиологического надзора свидетельствуют о том, что клещевым энцефалитом заболевают непривитые лица. Расследования показывают, что этому предшествовало посещение лесов, работы на садоводческих и дачных участках.
2008 год не стал исключением, все заболевшие клещевым энцефалитом в текущем году непривитые, имели «контакт» с клещами при посещении леса, работе на дачном участке. Ни один из них не обращался за медицинской помощью по случаю укусов клещей, и, следовательно, не получал профилактического лечения.
Кроме клещевого энцефалита, в области ежегодно регистрируется до 200 случаев заболевания клещевым боррелиозом (болезнью Лайма): в 1995г. – 125, в 1996г. – 196 случаев). Заболеваемость детского населения составляет 3-7%, сельских жителей – 20-23% от общего числа заболевших в разные годы. Это не менее тяжелая инфекция, также передается клещами, протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к хроническому течению и может скрываться под маской других болезней. С 1995 года в области внедрена лабораторная диагностика болезни Лайма, и с этого времени идет официальная регистрация.
В 2007 году клещевым боррелиозом заболели 195 человек, в том числе 15 детей до 17 лет. Случаи заболевания зарегистрированы на 15 административных территориях области, наибольшее число заболевших было в городах Калининграде и Балтийске, Светловском г.о., Гвардейском, Краснознаменском и Нестеровском районах. В текущем году диагноз клещевого боррелиоза установлен 29 жителям городов Калининграда и Светлого, Гурьевского, Зеленоградского, Неманского, Полесского и Черняховского районов. Заражение данных лиц, в основном, произошло еще в эпидемический сезон 2007 года. Число заболевших меньше, чем за 5 месяцев 2007 года (39), но показатель заболеваемости в 2 раза превышает среднероссийский.
В последние годы растет число обратившихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения по случаю укусов клещей. В 2005 году – 1374 сл., в 2006 году – 2027 сл., в т.ч. 339 детей, в 2007 году – 2655 сл., в т.ч. 556 детей.
По состоянию на 25.05.08 года, за медицинской помощью по случаю укусов клещей обратилось 365 человек, в т.ч. 114 детей. Это больше, чем за аналогичный период 2007 года (224 человек, в т.ч. 78 детей). Случаи укусов клещей отмечаются на всех административных территориях области, преимущественно это леса, дачные участки, сельская местность.
В области проводится комплекс мероприятий, направленных на профилактику клещевых инфекций. Создана необходимая организационно-нормативная база: реализуются Комплексный план мероприятий по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых и особо-опасных заболеваний на 2007-2008 годах, 4 постановления главного государственного санитарного врача по Калининградской области.
Ежегодно увеличиваются площади, обрабатываемые от клещей. Так, в 2006 году обработано 293,7 га, в 2007 году – 372,8 га. В текущем году, по состоянию на 25.05.08 года, акарицидные обработки проведены на площади 694,9 га, на ряде территорий эта работа продолжается. В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по Калининградской области в обязательном порядке обрабатываются территории загородных летних оздоровительных учреждений, детских дошкольных учреждений и школ, рекомендуется обработка парков, скверов, других мест массового отдыха населения. В апреле 2008 года руководители более 100 организаций и учреждений получили предписания по проведению акарицидных обработок, 80% уже отчитались о проведенной работе. В настоящее время специалисты санитарной службы приступили к оценке качества проведенных акарицидных работ. При необходимости обработка будет назначена повторно.
Ветеринарные службы в муниципальных образованиях в текущем году начали проведение акарицидных обработок территорий летних доек, что позволит обезопасить не только скот, но и людей, которые за ним ухаживают.
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» организован и проводится лабораторный мониторинг зараженности клещей возбудителями инфекционных заболеваний. Исследуются клещи, собранные на территориях области и доставленные населением. В 2007 году инфицированность клещей вирусом энцефалита составила 0,6%, боррелиями (возбудителями болезни Лайма) – 5,7%.
В текущем году исследовано 811 клещей, из них 3% оказались инфицированными вирусом клещевого энцефалита, 11% - заражены боррелиями. Это свидетельствует о высоком риске инфицирования клещевыми инфекциями.
В области в обязательном порядке проводится иммунизация против клещевого энцефалита лиц профессиональных групп риска за счет средств работодателей. Охват иммунизацией этой категории составляет более 98%. С 2006 года, во исполнение постановлений главных государственных санитарных врачей РФ и области, начата работа по расширению контингентов прививаемых за счет средств муниципальных бюджетов. Так, в 2007 году в г. Калининграде закуплено 4300 доз вакцины на сумму более 300 тыс. руб.
В 2008 году кроме г. Калининграда иммунизация проводится в Черняховском, Нестеровском, Гусевском, Неманском, Славском, Багратионовском и Зеленоградском районах, г. Советске, Балтийском и Светловском г.о. Уже привито более 4,5 тыс. жителей области. В муниципальных учреждениях здравоохранения прививка проводится бесплатно, платная иммунизация проводится в медицинском центре «Медэксперт» (Калининград, ул. Леонова, 8).
Клещевой энцефалит – управляемая инфекция. Вакцинация является наиболее действенной мерой профилактики. Для вакцинопрофилактики клещевого энцефалита используют медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в РФ. В области прививки, в основном, проводятся российской вакциной для взрослых и детей старше 3 лет, а также вакциной производства Австрии (для взрослых и детей с 6 мес.). Вакцинацию рекомендуется проводить не только лицам, связанным с профессиональным риском заражения, но и всем, кто ведет активный образ жизни, занимается охотой, рыбалкой, часто выезжает на природу, любит посещать лес.
Для экстренной профилактики применяется человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят лицам непривитым против клещевого энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививкам. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее четвертого дня после присасывания клеща. Для выбора и назначения профилактического лечения очень важно провести лабораторное исследование клеща на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита.
29 апреля 2008 года проведено заседание областной санитарно-противоэпидемической комиссии по вопросу «Об эпидемической ситуации по природно-очаговым инфекциям и мерах по ее улучшению». Управлению Роспотребнадзора совместно с министерствами здравоохранения и сельского хозяйства Калининградской области поручено разработать региональную целевую программу «Профилактика природно-очаговых заболеваний в Калининградской области на период 2009-2010 годов», куда будут включены мероприятия по профилактике клещевых инфекций.
Клещевой вирусный энцефалит является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия этого заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности.
Случаи заболевания клещевым энцефалитом регистрируются в области ежегодно. С 1996 года (за 11 лет) такой диагноз установлен 124 жителям. Самым неблагополучным был 2003 год, когда было зарегистрировано 36 случаев заболевания.
В 2007 году клещевым энцефалитом заболело 7 жителей области, показатель заболеваемости составил 0,75 на 100 тыс. населения, что ниже, чем в среднем по России, в 2,9 раза (2,21 на 100 тыс. населения). Случаи клещевого энцефалита регистрировались в г. Калининграде, Светловском г.о., Гурьевском и Гусевском районах.
За 5 месяцев текущего года в области уже зарегистрировано 3 случая заболевания клещевым энцефалитом. Среди заболевших – жители Черняховского, Нестеровского районов и г. Калининграда. За аналогичный период прошлого года случаев заболевания клещевым энцефалитом не было, что указывает на напряженность эпидемической ситуации.
Результаты эпидемиологического надзора свидетельствуют о том, что клещевым энцефалитом заболевают непривитые лица. Расследования показывают, что этому предшествовало посещение лесов, работы на садоводческих и дачных участках.
2008 год не стал исключением, все заболевшие клещевым энцефалитом в текущем году непривитые, имели «контакт» с клещами при посещении леса, работе на дачном участке. Ни один из них не обращался за медицинской помощью по случаю укусов клещей, и, следовательно, не получал профилактического лечения.
Кроме клещевого энцефалита, в области ежегодно регистрируется до 200 случаев заболевания клещевым боррелиозом (болезнью Лайма): в 1995г. – 125, в 1996г. – 196 случаев). Заболеваемость детского населения составляет 3-7%, сельских жителей – 20-23% от общего числа заболевших в разные годы. Это не менее тяжелая инфекция, также передается клещами, протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к хроническому течению и может скрываться под маской других болезней. С 1995 года в области внедрена лабораторная диагностика болезни Лайма, и с этого времени идет официальная регистрация.
В 2007 году клещевым боррелиозом заболели 195 человек, в том числе 15 детей до 17 лет. Случаи заболевания зарегистрированы на 15 административных территориях области, наибольшее число заболевших было в городах Калининграде и Балтийске, Светловском г.о., Гвардейском, Краснознаменском и Нестеровском районах. В текущем году диагноз клещевого боррелиоза установлен 29 жителям городов Калининграда и Светлого, Гурьевского, Зеленоградского, Неманского, Полесского и Черняховского районов. Заражение данных лиц, в основном, произошло еще в эпидемический сезон 2007 года. Число заболевших меньше, чем за 5 месяцев 2007 года (39), но показатель заболеваемости в 2 раза превышает среднероссийский.
В последние годы растет число обратившихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения по случаю укусов клещей. В 2005 году – 1374 сл., в 2006 году – 2027 сл., в т.ч. 339 детей, в 2007 году – 2655 сл., в т.ч. 556 детей.
По состоянию на 25.05.08 года, за медицинской помощью по случаю укусов клещей обратилось 365 человек, в т.ч. 114 детей. Это больше, чем за аналогичный период 2007 года (224 человек, в т.ч. 78 детей). Случаи укусов клещей отмечаются на всех административных территориях области, преимущественно это леса, дачные участки, сельская местность.
В области проводится комплекс мероприятий, направленных на профилактику клещевых инфекций. Создана необходимая организационно-нормативная база: реализуются Комплексный план мероприятий по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых и особо-опасных заболеваний на 2007-2008 годах, 4 постановления главного государственного санитарного врача по Калининградской области.
Ежегодно увеличиваются площади, обрабатываемые от клещей. Так, в 2006 году обработано 293,7 га, в 2007 году – 372,8 га. В текущем году, по состоянию на 25.05.08 года, акарицидные обработки проведены на площади 694,9 га, на ряде территорий эта работа продолжается. В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по Калининградской области в обязательном порядке обрабатываются территории загородных летних оздоровительных учреждений, детских дошкольных учреждений и школ, рекомендуется обработка парков, скверов, других мест массового отдыха населения. В апреле 2008 года руководители более 100 организаций и учреждений получили предписания по проведению акарицидных обработок, 80% уже отчитались о проведенной работе. В настоящее время специалисты санитарной службы приступили к оценке качества проведенных акарицидных работ. При необходимости обработка будет назначена повторно.
Ветеринарные службы в муниципальных образованиях в текущем году начали проведение акарицидных обработок территорий летних доек, что позволит обезопасить не только скот, но и людей, которые за ним ухаживают.
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» организован и проводится лабораторный мониторинг зараженности клещей возбудителями инфекционных заболеваний. Исследуются клещи, собранные на территориях области и доставленные населением. В 2007 году инфицированность клещей вирусом энцефалита составила 0,6%, боррелиями (возбудителями болезни Лайма) – 5,7%.
В текущем году исследовано 811 клещей, из них 3% оказались инфицированными вирусом клещевого энцефалита, 11% - заражены боррелиями. Это свидетельствует о высоком риске инфицирования клещевыми инфекциями.
В области в обязательном порядке проводится иммунизация против клещевого энцефалита лиц профессиональных групп риска за счет средств работодателей. Охват иммунизацией этой категории составляет более 98%. С 2006 года, во исполнение постановлений главных государственных санитарных врачей РФ и области, начата работа по расширению контингентов прививаемых за счет средств муниципальных бюджетов. Так, в 2007 году в г. Калининграде закуплено 4300 доз вакцины на сумму более 300 тыс. руб.
В 2008 году кроме г. Калининграда иммунизация проводится в Черняховском, Нестеровском, Гусевском, Неманском, Славском, Багратионовском и Зеленоградском районах, г. Советске, Балтийском и Светловском г.о. Уже привито более 4,5 тыс. жителей области. В муниципальных учреждениях здравоохранения прививка проводится бесплатно, платная иммунизация проводится в медицинском центре «Медэксперт» (Калининград, ул. Леонова, 8).
Клещевой энцефалит – управляемая инфекция. Вакцинация является наиболее действенной мерой профилактики. Для вакцинопрофилактики клещевого энцефалита используют медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в РФ. В области прививки, в основном, проводятся российской вакциной для взрослых и детей старше 3 лет, а также вакциной производства Австрии (для взрослых и детей с 6 мес.). Вакцинацию рекомендуется проводить не только лицам, связанным с профессиональным риском заражения, но и всем, кто ведет активный образ жизни, занимается охотой, рыбалкой, часто выезжает на природу, любит посещать лес.
Для экстренной профилактики применяется человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят лицам непривитым против клещевого энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививкам. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее четвертого дня после присасывания клеща. Для выбора и назначения профилактического лечения очень важно провести лабораторное исследование клеща на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита.
29 апреля 2008 года проведено заседание областной санитарно-противоэпидемической комиссии по вопросу «Об эпидемической ситуации по природно-очаговым инфекциям и мерах по ее улучшению». Управлению Роспотребнадзора совместно с министерствами здравоохранения и сельского хозяйства Калининградской области поручено разработать региональную целевую программу «Профилактика природно-очаговых заболеваний в Калининградской области на период 2009-2010 годов», куда будут включены мероприятия по профилактике клещевых инфекций.
(Нет голосов) |