Губернатор Антон Алиханов подписал указ о внесении изменений в состав регионального правительства. 14 декабря Министерство строительства и ЖКХ РФ согласовало Елену Серую в качестве калининградского министра регионального контроля (надзора). Серая возглавляет указанное министерство с 2016 года.

В ноябре глава региона к ранее утвержденным министрам добавил Светлану Трусеневу (министр образования), Анжелику Майстер (социальная политика) и Виктора Порембского (финансы). Также в состав правительства вошел глава аппарата Сергей Камчатный, а первый вице-премьер Сергей Елисеев получил статус представителя губернатора в Заксобрании.

Первоначальный указ о составе регионального правительства вступил в силу с 1 ноября 2022 года, тогда были утверждены 7 заместителей: Илья Баринов, Леван Дараселия (также министр цифровых технологий и связи), Наталья Ищенко (также министр спорта), Дмитрий Кусков, Александр Рольбинов, Ирина Сорокина и Наталья Шевцова (также министр сельского хозяйства).

В день инаугурации 16 сентября Антон Алиханов сначала подписал постановление о сложении полномочий правительства перед вступившим в должность вновь избранным губернатором, а затем указ о продолжении осуществления полномочий до формирования нового состава правительства.