Поселок Луговое Гурьевского городского округа находится в двадцати минутах езды от Калининграда. В принципе, недалеко. Но если у вас что-то заболело или поднялась температура, эта близость никак вас не спасет.
В Луговское сельское поселение входят восемь населенных пунктов - само Луговое, Малое Луговое, Зеленополье, Каменка, Козловка, Рощино, Рыбное, Сосновка. Это около четырех тысяч жителей, если официально. А Луговская врачебная амбулатория невелика, и там принимают как больных, так и здоровых, как взрослых, так и детей. Поскольку население Лугового растет – сюда приезжают мигранты из республик бывшего СССР, - некоторое время назад было решено луговчан поделить: одних прикрепить к Гурьевской городской поликлинике и Гурьевской Центральной районной больнице, а других - к медицинскому центру «Новомед» в Калининграде на ул. Гагарина. Надо ли говорить, что прямого транспортного сообщения между двумя этими точками нет?
«Мы с мужем в одной постели спим, но к разным поликлиникам прикреплены!» – невесело усмехается одна из жителей поселка.
Чтобы попасть в «новомедовскую» поликлинику, пациентам нужно сперва пройти три километра до поселка Рыбное (там открыли фельдшерско-акушерский пункт), взять направление, сдать анализы и потом уже ехать в Калининград. С Рыбным нет адекватного транспортного сообщения – на повороте останавливается автобус до Комсомольского, да и то не всегда, так что идти приходится пешком. Тем, кто прикреплен к Гурьевску, тоже особо не позавидуешь: тоже ехать и тоже спозаранку, и тоже в объезд Калининграда, чтобы узнать, что всё равно запись на месяц уже закрыта.
Снять напряженность на самой границе с Калининградом должен был передвижной медицинский комплекс. Четыре машины с оборудованием и врачи – терапевт, невролог, кардиолог, гинеколог, - которые должны были три дня подряд проводить диспансеризацию. 7 октября медицинский автопоезд приехал в Луговое. Жители ему немало обрадовались. Но ненадолго.
В «Дворник» обратилась жительница Лугового Лариса Русакова. Она рассказала, что, вопреки информации минздрава из объявлений о том, что врачи будут работать с 10 до 18 часов, уже в первый день работы специалисты сворачивали работу… уже в 15 часов и отправляли оставшихся граждан в амбулаторию. Так что работающие жители посёлка оказались частично поражены в правах. Запись по телефону не работала, так что и договориться о четком времени приема было невозможно.
Очевидцы рассказали, что в первый день диспансеризации людей пришло много, но даже сами врачи не знали, как их принимать, учитывая то, что потом придется отчитываться. Было много шума, криков, скандалов. Например, многие хотели посетить врача-маммолога, но ему для работы не привезли маммограф: он оказался нужнее в другом медицинском центре Калининграда. Не прибыл и обещанный окулист. Не подключилась аппаратура, необходимая для флюорографии.
Девушка с ребенком на руках привела на диспансеризацию своего отца: «В первый день, 7 октября, он с работы отпросился, хотел флюорографию сделать, и вот на тебе ... Ну, я ему говорю: "Раз отпросился, поехали в Гурьевск, там сделаем».
Тогда же врач-гинеколог поделилась с пациентами, что ее внезапно выдернули с приема в роддоме и привезли сюда. А здесь даже руки негде помыть: в машине есть раковина, но в первый день не было воды. Терапевт ругалась из-за наплыва посетителей, спрашивала в сердцах, когда же это закончится, разговаривала грубо, жаловались жители посёлка.
Светлана Стародубцева торгует пирожными в палатке, рядом с которой стоят медицинские машины. Она в курсе всех событий, потому как к ней люди заходят погреться и поделиться новостями. Она бы тоже хотела попасть к кардиологу и гинекологу: «Я работаю до восьми вечера, значит, мне нужно вызвать подмену. Я думала, что быстро заскочу, а оказалось, сначала нужно в амбулаторию, там измеряют рост, вес, берут анализ крови, и терапевт выписывает направление. С ним - уже сюда, в машину. Но я же не девочка - в 70 лет бегать туда-сюда! И непонятно, на какое время вызывать подмену», – рассказала продавец. Так и не попала Светлана ни к одному врачу. Но не она одна.
Действительно, по правилам диспансеризации пациентам нужно сперва идти нужно в Луговскую врачебную амбулаторию. Она недалеко, метров 500, но хорошо, если вы молоды и здоровы, а если еле передвигаетесь с палочкой, то этот квест вам покажется весьма непростым. В амбулатории, конечно же, образовалась очередь. Врачу приходилось от руки выписывать каждому карточку: оказалось, что в компьютере нет такой программы...
Журналист «Дворника» приехала в Малое Луговое 9 октября, в последний день акции. В 9:30 возле машин стояли граждане, желающие узнать побольше о своем здоровье. Но врачей пока не было. Первые из них появились у машин в 10:30. Прием начали в 10:45.
Корреспондент простояла у машин и у амбулатории часа три с половиной. Почти поняла, что происходит. Но, если бы хоть где-то повесили внятные правила прохождения этих испытаний, было бы проще. Информации у людей никакой не было, оповестили их из рук вон плохо, работало одно лишь сарафанное радио, а оно не без дезинформации.
В третий день в очереди стояли женщины, не попавшие на прием ни в первый, ни во второй день: пока бегали в амбулаторию да стояли в очередях, на часах пробило 15, и врачи уехали. Одна пожилая женщина и на третий день не оставила попытки попасть к гинекологу, но не была уверена, примут ли ее без карточки, потому что карточку с кардиограммой и анализом крови вчера забрала терапевт из передвижной бригады. И состав бригад у них каждый день разный, и вместе они никак не связаны... Вот женщина и недоумевала, где находится ее карточка и как ей получить результаты анализов.
Работа гинеколога в первые два дня также вызвала противоречивые отклики: «Зеркал нет, мазки не берет, в машине темно - ей же ничего не видно, что это за осмотр?» – сетовала одна из женщин. «Отчитала меня за то, что я пришла! Идите, мол, к своему врачу, мы тут экстренные случаи принимаем! Вообще-то для экстренных случаев 03 и 112 есть, позвонил и увезли. А диспансеризация - не для экстренных случаев!», – жаловалась другая. «А мне сказали, что гинеколог дает лишь устную консультацию...», – пересказывала информацию из очереди третья.
В третий день в машине с надписью «Гинеколог» принимал кардиолог. Поэтому из очереди пожилых женщин в кабинку проник мужчина. Через продолжительное время он появился на улице вполне довольный результатом: «Хороший врач, объяснил кардиограмму, сказал, что всё плохо, нужно обращаться к лечащему врачу, то есть в Гурьевск. Но мне туда не записаться!»
Еще одна картина: мужчина сначала долго опрашивал людей в очереди о правилах диспансеризации. Затем ушел и вернулся с пожилой мамой. Выяснив, что сначала им придется сгонять в амбулаторию, там пройти по кругу и вернуться, встать в очередь на улице и простоять неизвестно сколько, пожилая женщина отказалась от бесплатного обследования. Сказала, что ей уже нехорошо и что лучше она отдаст 500 рублей за анализ, но в городе и без лишних перебежек. И трудно с ней не согласиться, ведь даже 500 метров туда и обратно для нее дистанция весьма изматывающая. Не говоря уже об очереди. Скамеек, к слову, на улице нет, и все больные пожилые люди переносят ожидание на ногах.
Примерно к часу третьего дня картина диспансеризации Лугового выглядела так: возле машин - две группки людей, одна надеется достояться к кардиологу, вторая - сделать УЗИ брюшной полости или попасть к гинекологу (это в одном салоне). Люди в обеих очередях нервничали, боялись не успеть до 15.
Из машины с надписью «Лучевая диагностика» иногда выходила девушка-врач и застенчиво предлагала сделать флюорографию, только желающих уже не было. На перерывы никто из врачей не выходил.
Галина Сульдина, одна из активистов в очереди, рассказала, что четыре года назад в Луговом уже проводилась диспансеризация, но приехали одни врачи без машин и принимали в амбулатории. Организовано было хорошо. Сейчас же Галина была полна решимости добиться справедливости, и ей действительно удалось пройти в машину на прием к гинекологу. Галина осталась довольна работой врача.
А вот женщине, пришедшей на диспансеризацию к 8 утра, повезло гораздо меньше: отстояв столько часов на холоде, она как зашла в машину, так и вышла: «Полдня тут проторчала зря! Зачем только терапевт мне выписала направление на это УЗИ, если они его не делают?!» Врач отказалась сделать УЗИ брюшной полости. На вопрос почему, медик ответила грубо и попросила закрыть дверь.
Где-то в полдень третьего дня у одной из машин появился тот, кому приходится отвечать на все претензии, – исполняющий обязанности главного врача Гурьевской центральной районной больницы Сергей Агафонов. Не он придумал это мероприятие, но он ответил.
«Почему для диспансеризации выбрано такое странное время, когда большинство луговчан уехали в город на работу?» – поинтересовался журналист у врача. «Когда нам дали эти комплексы, тогда мы и приехали. И по выходным народ не особо идет: охота перед телевизором с пивом отдохнуть. А цель диспансеризации - выявить заболевание на ранней стадии или вовсе предупредить его, а не ждать, пока заболит. Моя позиция такова - в законе об обязательном медицинском страховании должно быть оговорено обязательное прохождение профосмотра. А тому, кто вовремя его не прошел, полис не выдавать. В Германии, например, диспансеризация обязательна, и если гражданин ее вовремя не прошел, прием по полису для него будет платным. В тех странах, которые мы называем цивилизованными, подход иной - не врач идет к больному, а больной - к врачу, потому что медик должен работать в нормальной помещении - светлом, не стесненном, иметь под рукой всю необходимую диагностическую аппаратуру. В Луговом подобным образом диспансеризация прошла первый раз, в следующий, скорее всего, изменим условия. Лучше ее проводить рядом с лечебным учреждением - для обеспечения условий работы для врача, потому что то, что здесь, - это не очень удобно», – ответил доктор.
Также Сергей Агафонов добавил, что именно эти три дня диспансеризации в Луговом носили название "Старшее поколение" и предназначались для людей 65 лет и старше. «Даже если нескольким людям мы поможем, уже не зря работали, - сказал он. - Однажды флюорография при профосмотре лично мне помогла поймать серьезное легочное заболевание на ранней стадии», – заключил и.о. главного врача.
Представитель Гурьевской ЦРБ уходит, очередь остается. Со всех сторон доносятся реплики:
«Весь мир - бардак!», «Ну на третий день можно было всё устаканить?!», «Бесплатный сыр - он только в мышеловке!», «Голышом лежу, кардиограмму делают, а тут дверь машины как распахнется! Врач кричит: "Что вы дергаетесь?" - а как тут не дергаться?», «В первый и в последний раз я в таком участвовала!»
У каждого жителя Лугового есть персональная история о медицине, которой у них нет, о враче, к которому кровь из носу нужно попасть, но, увы, о том, что приходится идти к платным врачам. И все они мечтают о поликлинике в своем поселке. Да, мечтают, а пока ее нет, третий день стоят на улице перед передвижной станцией.
***
Мы обратились за оперативным комментарием в Министерство здравоохранения Калининградской области. В ведомстве пояснили, что офтальмолог и маммолог, которых так ожидали жительницы Лугового, и не могли вести прием в малом передвижном комплексе. В маленьких медицинских трейлерах нет соответствующего оборудования: оно смонтировано только в большом передвижном комплексе. Его визит в Гурьевский район пока не анонсирован.
«Работа передвижных комплексов - это не диспансеризация, а экспресс-диагностика состояния здоровья жителей по нескольким медицинским профилям. Диспансеризация проводится на базе амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе в ФАПах. Работа мобильных центров осуществляется по графику с 10 до 18 часов: до 15:00 принимают врачи Областного центра медицинской профилактики и реабилитации, затем - специалисты тех муниципалитетов, в которых работают передвижные поликлиники», – рассказали в Министерстве. Однако в таком случае слова сотрудников ведомства противоречат информации, размещенной в амбулатории самого посёлка. Фото не врёт: людям обещали диспансеризацию.
Информация о том, что после 15 часов в передвижных комплексах не велся прием пациентов, заинтересовала министерство, его сотрудники проводят проверку. Но главное, что, похоже, в ведомстве Александра Кравченко всё же догадываются, что командированием врачей в трейлерах на колесиках проблемы с медицинским попечением в Луговом не решить. Может быть, для подтверждения того, что кочевая медицина – это несистемная работа, и стоило проводить этот эксперимент.
«В следующем году в поселке Луговое планируется строительство второго здания амбулатории, в котором будут принимать взрослое население, детская медицина полностью разместится на площадях существующего здания амбулатории», – констатировали в ведомстве.