«Как они решат»
В министерстве здравоохранения Калининградской области обсуждали будущее больниц и поликлиник: кого сократить, кого оставить. Результат народу не огласили
Отгремели, отшумели годы борьбы за здоровье нации. Ушли в безвременье «Нац. проект «Здоровье» и «Программа модернизации», воспоминания о которых висят битыми ссылками на сайте калининградского минздрава. На калининградскую землю опускается суровая бюджетная реальность. Реальность неизбежных урезаний и сокращений.
Разговоры об объединениях и реорганизациях учреждений здравоохранения в регионе под лозунгом «оптимизации системы медицинской помощи» идут с середины марта. Какие больницы и поликлиники ждёт нелёгкая судьба, а каким ничего не грозит? «Дворник» разбирался в деталях.
«Случаи»
В государственной системе здравоохранения Калининградской области на 1 января 2014 года было занято 16 039 сотрудников, из них, по данным правительства области, 2683 врачей, 6037 средних медицинских работников, 3132 младшего медицинского персонала, а также 212 специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, 72 фармацевта (провизора). 3903 сотрудника относятся, как следует из официальных данных, к «прочему персоналу». Укомплектованность врачами составляет 87,9%, средним медицинским персоналом - 90,5%, младшим персоналом - 93%.
По официальным данным, дефицит врачей (с учётом совместительства) составляет 232 сотрудника, дефицит среднего медперсонала - 271 сотрудник.
- Недостаточная обеспеченность медицинских организаций кадрами наиболее остро ощущается в первичном звене - это участковые врачи-терапевты, участковые врачи-педиатры. В Калининградской области также не хватает врачей-педиатров, анестизиологов-реаниматологов, врачей скорой медицинской помощи, врачей-стоматологов, особенно детских, кардиологов, неврологов и рентгенологов, - сообщила в письменном ответе редакции и. о. министра здравоохранения Вероника Карташова.
Нехватка кадров это одно. Второе - это нехватка денег. Например, на зарплаты врачам и медсёстрам. В отечественном здравоохранении определяющими документами сейчас служат так называемые «дорожные карты». По ним среди прочего зарплаты в системе медицинской помощи должны быть доведены до определённого уровня - в соотношении к средней зарплате в регионе.
Вопреки до сих пор распространённому заблуждению больницы и поликлиники в регионе давно не финансируются из бюджета напрямую. Деньги им перечисляют из фонда обязательного медицинского страхования за каждый «случай». «Случаи» - это обращения за медицинской помощью и её оказание. Чем больше «случаев», тем больше денег. При этом первыми пациента принимают в поликлиниках, которые и получают деньги за «приписанные» к ним души. Чем больше душ, тем больше доход. Но есть много «но». Например, если есть выбор между направлением пациента из поликлиники в больницу или на амбулаторное лечение, при прочих равных условиях он остаётся при поликлинике. Направление в больницу для поликлиники означает «потерю денег». Поликлиника «должна» оплатить «услугу» больнице. Такой вот перевёрнутый мир товарно-денежных отношений в «самой гуманной сфере» создан за многие годы реформирования. В этом мире пациент играет роль всего лишь передаточного звена в кругообороте главной ценности современной России - денег.
Слухи ходят
Месяц назад в министерстве здравоохранения прошли совещания о судьбе двух десятков учреждений здравоохранения. Формально обсуждали их положение, сильные и слабые стороны. Неформально: искали кандидатов на сокращение и объединение.
Среди тех, чья судьба практически решена, «Советская центральная городская больница» и «Советский кожно-венерологический диспансер». Слияние под эгидой горбольницы произойдёт, вероятно, уже осенью 2014 года.
- Новую структуру учреждения будет утверждать главный врач ЦГБ, - прозвучало из диспансера. - Они будут непосредственно решать.
Насколько доступной останется медицинская помощь для населения?
- Это как они решат в министерстве. Если новое учреждение будет только для города, то сокращение персонала неизбежно. Для диспансера такое количество врачей не требуется. Их потребуется всего три, - рассказали редакции.
Если новое учреждение будет обслуживать не только Советск, то останутся все сотрудники. Конечно, сейчас есть место для переживаний. Зарплаты у медсестёр в диспансере - ок. 25 тысяч рублей, у врачей - более 40 тысяч.
В «Советской ЦГБ» сообщили о присоединении диспансера как решённом деле: «Никаких негативных вещей нет. Мы предупреждаем, что работников могут сократить. Например, в диспансере могут сократить бухгалтеров». О том, что будет с зарплатами, в больнице не говорят, ссылаясь на «закон о персональных данных».
В этом «списке слияния» изначально третьей значилась и «Советская стоматологическая поликлиника». Но там уверены, что «ничего не решено» и что коснётся «это пока только диспансера и больницы».
В Черняховске финансово-хозяйственной оценке регионального минздрава подверглись районная больница («Черняховская ЦРБ»), инфекционка и стоматологическая поликлиника. Во всех учреждениях знают о «разговорах об объединении», но никто не верит, что так произойдёт. Реакция на уточняющие вопросы «Дворника»: от «Я что уполномочена об этом говорить?» в ЦРБ до у нас «Все против» в Черняховской инфекционной больнице.
- Разговоры были, вызывали в министерство, но мы как работали, так и работаем, - сообщили в последнем учреждении.
- Слухи ходят, - прокомментировали в черняховской стоматологии.
Для нас будет хуже
Вызывали в министерство и представителей больниц Светлогорска, Пионерского и Янтарного.
- Пока никто никого не объединяет. Решение не принято правительством, - сообщил «Дворнику» главный врач Пионерской городской больницы Игорь Партулеев. - Говорить пока не о чем. Говорить о сокращении рановато. Медперсонал точно не будет сокращён. Даже в случае объединения.
- Общество против, - говорит главврач «Светлогорской центральной районной поликлиники» (ЦРП) Игорь Старостин. - Но и никаких юридических документов не поступало.
Светлогорская ЦРП обслуживает сейчас сам город и посёлки Сальское и Грачёвка. Если вдруг случится объединение, то туда же начнут ездить пациенты из Янтарного, «которые сейчас ездят в Калининград».
В Янтарновской городской больнице, проходящей по классификации регионального минздрава уже как «поликлиника», больше всего боятся объединения со Светлогорском и Пионерским:
- Для пациентов будет хуже и для нас будет хуже. Но пока никто ничего не говорил, - заверили «Дворник» в больнице. - А точно сказать не можем, будет ли объединение. Если будет, то это плохо. У нас было собрание в доме культуры в Янтарном, общественная организация направляла письмо Николаю Цуканову: народ против. После объединения врачи не будут получать больше. У нас нет платных услуг, иначе мы могли бы деньги зарабатывать. Даже если они пол-больницы сократят, всё будет уходить на налоги. У нас участковые врачи до 12 ночи сидят работают.
В «Специализированном доме ребёнка №1» в Советске разговоры о слияниях воспринимают крайне настороженно. На совещании название этого учреждения стояло рядом с «Домом ребёнка Калининградской области» в Калининграде.
- Слияние этих двух учреждений совершенно не может быть, - говорит главный врач учреждения в Советске Светлана Федосеенко. - Это нецелесообразно, чтобы не потерять набор профессиональных кадров. Выхаживание таких трудных детей, как наши, это непростая процедура. Одним неловким движением можно убить ребёнка. Такого профессионального коллектива просто не будет в том доме ребёнка, куда может быть слито наше учреждение. 80 людей просто потеряют работу. 56 человек - медицинские кадры, врачи, медсёстры. Я думаю, что такое решение не будет принято. Этих детей даже перевозить нельзя. Они и так несчастны, и так обделены всем на свете.
Говорить рано
В Калининграде в одном списке оказались «Центральная городская клиническая больница» (ЦГКБ) и «Городская поликлиника №3» на улице Транспортной.
- Ложная информация, - сразу отреагировал на вопрос о возможном слиянии Сергей Куликов, главный врач ЦГКБ. - Третья поликлиника стоит на плаву. Они больше относятся к судостроительному заводу, который снизил им аренду сейчас. У них на территории завода много участков. Вопрос о слиянии не стоит.
В самой 3-й поликлинике подтвердили слова Куликова: «Пока тихо. Ничего не происходит».
Шум об объединении детских поликлиник №4 и №5 подняли в начале апреля родители маленьких пациентов. На ситуацию среагировал депутат горсовета Олег Шкиль: «Люди просто в панике, и я их очень хорошо понимаю. Я категорически против такого решения», - процитировал его слова интернет-издание Калининград.Ru.
- Официальных данных [об объединении] вообще нет, - сообщила «Дворнику» главный врач поликлиники №5 Виолетта Фролова. - Говорить об этом преждевременно. Очень беспредметно.
В том, что никакого объединения не планируется и для «Родильного дома Калининградской области №1» на Клинической, убеждён Юрий Авакьян, главный врач учреждения здравоохранения:
- Речь шла о финансово-экономической деятельности. Это касалось буквально всех лечебных учреждений города Калининграда. Из этого выросли слухи о том, что министерство решает объединять в одно юридическое лицо. Но пока вопрос так не стоит.
Будущее роддома обсуждалось совместно с судьбой «Городской женской консультации» на улице Пионерской.
Городскую поликлинику №1 на улице А. Невского «сватают» к поликлинике №5 на улице Краснопрудной.
В 1-й поликлинике говорят о том, что «если решение [об объединении] и будет приниматься, то только после общественного обсуждения»:
- В практическом плане ничего не было и нет. Было обсуждение. Просто вызывались главные врачи, выслушивалось мнение, возможные плюсы и минусы. Нормальная коллегиальная встреча. Поэтому можно сказать, что здесь больше слухов.
В поликлинике №5 «Дворнику» сообщили, что «вопрос не решён окончательно»:
- Поэтому что-то заранее говорить не совсем этично.
Эффект
Две недели назад в Калининграде объединили детские поликлиники №2 (ул. Космонавта Леонова) и №3 (ул. Огарёва). «Эффект», который достигнут, - паника и переполох у родителей и детей. Положительный результат ожидает в правительстве вице-премьер Алексей Силанов. В интервью телеканалу ОТР он сообщил, что сокращается более 11 человек из «управленческого аппарата». Экономия достигнет «около 1,5 миллиона рублей в год». Стоит ли при такой экономии игра свеч? А сколько неудобств возникает у пациентов - кто-нибудь считал их в денежном выражении?
«Дворник» направил запрос информации в правительство Калининградской области с просьбой разъяснить, с какой целью проводится реорганизация и какие учреждения здравоохранения области она в конечном итоге затронет.
Отгремели, отшумели годы борьбы за здоровье нации. Ушли в безвременье «Нац. проект «Здоровье» и «Программа модернизации», воспоминания о которых висят битыми ссылками на сайте калининградского минздрава. На калининградскую землю опускается суровая бюджетная реальность. Реальность неизбежных урезаний и сокращений.
Разговоры об объединениях и реорганизациях учреждений здравоохранения в регионе под лозунгом «оптимизации системы медицинской помощи» идут с середины марта. Какие больницы и поликлиники ждёт нелёгкая судьба, а каким ничего не грозит? «Дворник» разбирался в деталях.
«Случаи»
В государственной системе здравоохранения Калининградской области на 1 января 2014 года было занято 16 039 сотрудников, из них, по данным правительства области, 2683 врачей, 6037 средних медицинских работников, 3132 младшего медицинского персонала, а также 212 специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, 72 фармацевта (провизора). 3903 сотрудника относятся, как следует из официальных данных, к «прочему персоналу». Укомплектованность врачами составляет 87,9%, средним медицинским персоналом - 90,5%, младшим персоналом - 93%.
По официальным данным, дефицит врачей (с учётом совместительства) составляет 232 сотрудника, дефицит среднего медперсонала - 271 сотрудник.
- Недостаточная обеспеченность медицинских организаций кадрами наиболее остро ощущается в первичном звене - это участковые врачи-терапевты, участковые врачи-педиатры. В Калининградской области также не хватает врачей-педиатров, анестизиологов-реаниматологов, врачей скорой медицинской помощи, врачей-стоматологов, особенно детских, кардиологов, неврологов и рентгенологов, - сообщила в письменном ответе редакции и. о. министра здравоохранения Вероника Карташова.
Нехватка кадров это одно. Второе - это нехватка денег. Например, на зарплаты врачам и медсёстрам. В отечественном здравоохранении определяющими документами сейчас служат так называемые «дорожные карты». По ним среди прочего зарплаты в системе медицинской помощи должны быть доведены до определённого уровня - в соотношении к средней зарплате в регионе.
Вопреки до сих пор распространённому заблуждению больницы и поликлиники в регионе давно не финансируются из бюджета напрямую. Деньги им перечисляют из фонда обязательного медицинского страхования за каждый «случай». «Случаи» - это обращения за медицинской помощью и её оказание. Чем больше «случаев», тем больше денег. При этом первыми пациента принимают в поликлиниках, которые и получают деньги за «приписанные» к ним души. Чем больше душ, тем больше доход. Но есть много «но». Например, если есть выбор между направлением пациента из поликлиники в больницу или на амбулаторное лечение, при прочих равных условиях он остаётся при поликлинике. Направление в больницу для поликлиники означает «потерю денег». Поликлиника «должна» оплатить «услугу» больнице. Такой вот перевёрнутый мир товарно-денежных отношений в «самой гуманной сфере» создан за многие годы реформирования. В этом мире пациент играет роль всего лишь передаточного звена в кругообороте главной ценности современной России - денег.
Слухи ходят
Месяц назад в министерстве здравоохранения прошли совещания о судьбе двух десятков учреждений здравоохранения. Формально обсуждали их положение, сильные и слабые стороны. Неформально: искали кандидатов на сокращение и объединение.
Среди тех, чья судьба практически решена, «Советская центральная городская больница» и «Советский кожно-венерологический диспансер». Слияние под эгидой горбольницы произойдёт, вероятно, уже осенью 2014 года.
- Новую структуру учреждения будет утверждать главный врач ЦГБ, - прозвучало из диспансера. - Они будут непосредственно решать.
Насколько доступной останется медицинская помощь для населения?
- Это как они решат в министерстве. Если новое учреждение будет только для города, то сокращение персонала неизбежно. Для диспансера такое количество врачей не требуется. Их потребуется всего три, - рассказали редакции.
Если новое учреждение будет обслуживать не только Советск, то останутся все сотрудники. Конечно, сейчас есть место для переживаний. Зарплаты у медсестёр в диспансере - ок. 25 тысяч рублей, у врачей - более 40 тысяч.
В «Советской ЦГБ» сообщили о присоединении диспансера как решённом деле: «Никаких негативных вещей нет. Мы предупреждаем, что работников могут сократить. Например, в диспансере могут сократить бухгалтеров». О том, что будет с зарплатами, в больнице не говорят, ссылаясь на «закон о персональных данных».
В этом «списке слияния» изначально третьей значилась и «Советская стоматологическая поликлиника». Но там уверены, что «ничего не решено» и что коснётся «это пока только диспансера и больницы».
В Черняховске финансово-хозяйственной оценке регионального минздрава подверглись районная больница («Черняховская ЦРБ»), инфекционка и стоматологическая поликлиника. Во всех учреждениях знают о «разговорах об объединении», но никто не верит, что так произойдёт. Реакция на уточняющие вопросы «Дворника»: от «Я что уполномочена об этом говорить?» в ЦРБ до у нас «Все против» в Черняховской инфекционной больнице.
- Разговоры были, вызывали в министерство, но мы как работали, так и работаем, - сообщили в последнем учреждении.
- Слухи ходят, - прокомментировали в черняховской стоматологии.
Для нас будет хуже
Вызывали в министерство и представителей больниц Светлогорска, Пионерского и Янтарного.
- Пока никто никого не объединяет. Решение не принято правительством, - сообщил «Дворнику» главный врач Пионерской городской больницы Игорь Партулеев. - Говорить пока не о чем. Говорить о сокращении рановато. Медперсонал точно не будет сокращён. Даже в случае объединения.
- Общество против, - говорит главврач «Светлогорской центральной районной поликлиники» (ЦРП) Игорь Старостин. - Но и никаких юридических документов не поступало.
Светлогорская ЦРП обслуживает сейчас сам город и посёлки Сальское и Грачёвка. Если вдруг случится объединение, то туда же начнут ездить пациенты из Янтарного, «которые сейчас ездят в Калининград».
В Янтарновской городской больнице, проходящей по классификации регионального минздрава уже как «поликлиника», больше всего боятся объединения со Светлогорском и Пионерским:
- Для пациентов будет хуже и для нас будет хуже. Но пока никто ничего не говорил, - заверили «Дворник» в больнице. - А точно сказать не можем, будет ли объединение. Если будет, то это плохо. У нас было собрание в доме культуры в Янтарном, общественная организация направляла письмо Николаю Цуканову: народ против. После объединения врачи не будут получать больше. У нас нет платных услуг, иначе мы могли бы деньги зарабатывать. Даже если они пол-больницы сократят, всё будет уходить на налоги. У нас участковые врачи до 12 ночи сидят работают.
В «Специализированном доме ребёнка №1» в Советске разговоры о слияниях воспринимают крайне настороженно. На совещании название этого учреждения стояло рядом с «Домом ребёнка Калининградской области» в Калининграде.
- Слияние этих двух учреждений совершенно не может быть, - говорит главный врач учреждения в Советске Светлана Федосеенко. - Это нецелесообразно, чтобы не потерять набор профессиональных кадров. Выхаживание таких трудных детей, как наши, это непростая процедура. Одним неловким движением можно убить ребёнка. Такого профессионального коллектива просто не будет в том доме ребёнка, куда может быть слито наше учреждение. 80 людей просто потеряют работу. 56 человек - медицинские кадры, врачи, медсёстры. Я думаю, что такое решение не будет принято. Этих детей даже перевозить нельзя. Они и так несчастны, и так обделены всем на свете.
Говорить рано
В Калининграде в одном списке оказались «Центральная городская клиническая больница» (ЦГКБ) и «Городская поликлиника №3» на улице Транспортной.
- Ложная информация, - сразу отреагировал на вопрос о возможном слиянии Сергей Куликов, главный врач ЦГКБ. - Третья поликлиника стоит на плаву. Они больше относятся к судостроительному заводу, который снизил им аренду сейчас. У них на территории завода много участков. Вопрос о слиянии не стоит.
В самой 3-й поликлинике подтвердили слова Куликова: «Пока тихо. Ничего не происходит».
Шум об объединении детских поликлиник №4 и №5 подняли в начале апреля родители маленьких пациентов. На ситуацию среагировал депутат горсовета Олег Шкиль: «Люди просто в панике, и я их очень хорошо понимаю. Я категорически против такого решения», - процитировал его слова интернет-издание Калининград.Ru.
- Официальных данных [об объединении] вообще нет, - сообщила «Дворнику» главный врач поликлиники №5 Виолетта Фролова. - Говорить об этом преждевременно. Очень беспредметно.
В том, что никакого объединения не планируется и для «Родильного дома Калининградской области №1» на Клинической, убеждён Юрий Авакьян, главный врач учреждения здравоохранения:
- Речь шла о финансово-экономической деятельности. Это касалось буквально всех лечебных учреждений города Калининграда. Из этого выросли слухи о том, что министерство решает объединять в одно юридическое лицо. Но пока вопрос так не стоит.
Будущее роддома обсуждалось совместно с судьбой «Городской женской консультации» на улице Пионерской.
Городскую поликлинику №1 на улице А. Невского «сватают» к поликлинике №5 на улице Краснопрудной.
В 1-й поликлинике говорят о том, что «если решение [об объединении] и будет приниматься, то только после общественного обсуждения»:
- В практическом плане ничего не было и нет. Было обсуждение. Просто вызывались главные врачи, выслушивалось мнение, возможные плюсы и минусы. Нормальная коллегиальная встреча. Поэтому можно сказать, что здесь больше слухов.
В поликлинике №5 «Дворнику» сообщили, что «вопрос не решён окончательно»:
- Поэтому что-то заранее говорить не совсем этично.
Эффект
Две недели назад в Калининграде объединили детские поликлиники №2 (ул. Космонавта Леонова) и №3 (ул. Огарёва). «Эффект», который достигнут, - паника и переполох у родителей и детей. Положительный результат ожидает в правительстве вице-премьер Алексей Силанов. В интервью телеканалу ОТР он сообщил, что сокращается более 11 человек из «управленческого аппарата». Экономия достигнет «около 1,5 миллиона рублей в год». Стоит ли при такой экономии игра свеч? А сколько неудобств возникает у пациентов - кто-нибудь считал их в денежном выражении?
«Дворник» направил запрос информации в правительство Калининградской области с просьбой разъяснить, с какой целью проводится реорганизация и какие учреждения здравоохранения области она в конечном итоге затронет.
(Голосов: 1, Рейтинг: 3.3) |