К стоматологу с полисом

Пенсионерке из Чкаловска сказали в минздраве, где можно «бесплатно» вылечить зубы по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). После посещения частной клиники у женщины возникли вопросы

С бесплатной стоматологией в Калининграде проблема. Если и есть клиники, где даром можно поставить пломбу, вырвать зуб, знают о них далеко не все. Стоматологические кабинеты при городских поликлиниках либо закрылись, либо и там в большинстве случаев лечат за мзду.
Владеющие Интернетом могут получить информацию о медучреждениях, работающих по полисам ОМС, на сайте Территориального Фонда ОМС по Калининградской области. А что делать остальным: пенсионерам, инвалидам, неимущим? Ходить без зубов, нести траты от незнания? Вот и в Чкаловске далеко не все знали о том, что местных жителей могут лечить по программе ОМС.

Медпомощь
Пенсионерка Тамара Соболева узнала об этом напрямую - от министерства здравоохранения Калининградской области. В начале 2013 года она захворала, пожаловалась в ведомство на то, что «лечиться в Чкаловске негде».
- Весной в посёлке открыли офис врача общей практики, а до этого момента приходилось ездить в центр. Но и сейчас медпомощь минимальная - нет ни диагностики, ни современного оборудования, - говорит Тамара Галактионовна.
Соболева обратилась в министерство здравоохранения, чтобы узнать, где жителям Чкаловска можно лечить зубы не за деньги?
Ответ обрадовал: и.о. министра здравоохранения Вероника Карташова пояснила, что жители Чкаловска могут получать бесплатную стоматологическую помощь в двух медучреждениях: «В «Городской больнице №3» есть стоматологический кабинет: переулок Желябова, 25. Кабинет работает в две смены и оказывает стоматологическую помощь в рамках ОМС. Кроме того, в Чкаловске стоматологическую помощь по ОМС оказывает ООО «Денталика-Плюс».

700 рублей
Информация пришлась кстати: у сына Андрея разболелся зуб и распухла щека. Соболевы живут небогато. Тамара Галактионовна - пенсионерка. Её сын - некогда известный спортсмен, а сейчас инвалид 2-й группы с небольшой пенсией.
С письмом из минздрава она отправилась в «Денталика-Плюс», чтобы уточнить условия приёма. Оказалось, что полисы у Соболевых просрочены. Сотрудники клиники посодействовали в получении временных полисов ОМС. Тамара Соболева была уверена, что теперь её сын сможет вылечиться «бесплатно».
- Андрею удалили зуб, но он заплатил 700 рублей, - рассказывает Соболева. - К качеству работы доктора претензий нет. На следующий день я пришла в клинику, чтобы взять квитанцию, но квитанцию мне не дали, а вернули деньги. Я так и не поняла, по какому принципу идёт обслуживание - по полису ОМС и соответствует ли действительности информация, которую я получила из министерства здравоохранения?

Нестраховой случай
- ООО «ДЕНТАЛИКА-ПЛЮС» оказывает платные стоматологические услуги: протезирование, лечение, - сообщила редакции директор клиники Валерия Провоторова. - С 2011 года организация вошла в программу ОМС, согласно которой может дополнительно оказывать бесплатные услуги населению. Объёмы таких услуг каждый год разные, их утверждает Территориальный фонд ОМС Калининградской области. Виды медицинской помощи, которые предоставляются за счёт средств ОМС: неотложная стоматологическая помощь, раскрытие полости зуба и обработка корневых каналов, лечение кариеса. Определить объём работы врач может только во время осмотра. Приём по ОМС - по предварительной записи, но сейчас запись уже ведётся на декабрь 2013 года. Необходимые документы: паспорт, медицинский полис, пенсионное свидетельство. Кабинет работает в две смены, приём длится 30 минут. Андрею Соболеву была оказана платная медицинская помощь, которая не является «страховым случаем» - страховая компания эти расходы нам не возместит. Соболев подписал договоры согласия на оказание платных медицинских услуг и стоимость работ. Претензий к качеству работы у него не было. Его мама посчитала, что услуга должна быть бесплатной. Сотрудники, не желая идти на конфликт, вернули деньги.

Объём госзаказа
Где и как можно лечиться в частных стоматологических кабинетах по полисам ОМС? По информации Территориального фонда ОМС Калининградской области, стоматологическая помощь по ОМС оказывается в учреждениях согласно списку (см. врезку).
- Помощь оказывается в рамках выделенных объёмов, - говорит директор Фонда Виктор Анохин. - Жители Калининграда и области прикреплены к определённым стоматологическим учреждениям. С информацией о видах, времени и условиях оказания стоматологической помощи, информация о врачах, которые её оказывают, можно ознакомиться непосредственно в медучреждении: информация должна быть размещена в доступном для граждан месте в каждой медицинской организации, в том числе в сети Интернет. В медучреждении вам должны разъяснить все вопросы, касающиеся оказания стоматологической помощи в рамках ОМС. Количество талонов по ОМС может быть ограничено - это зависит от объёма госзаказа. Пациенты «с острой болью» принимаются вне очереди.
В случаях отказа пациенту в стоматологической помощи по ОМС гражданин может обратиться к руководителю медицинской организации, в свою страховую медицинскую компанию, Территориальный фонд ОМС Калининградской области (тел.: 93-50-74, 95-45-51 - отдел защиты прав застрахованных) и министерство здравоохранения Калининградской области.

Где можно вылечить зубы
по полису ОМС в Калининграде
ГБУЗ КО «Городская стоматологическая поликлиника», ГАУ «Областная стоматологическая поликлиника Калининградской области», ГБУ «Городская детская стоматологическая поликлиника», ЗАО «Центродент», ООО «Аполлония», ООО «Аймад», ООО «Диомед», ООО «Стоматологический центр «Первый», ООО «Аверис», ООО «Дент сервис плюс», ООО «Парацельс-Балтик», ООО «Стомик», ООО «Денталика-плюс», ООО «Евростом», ООО «Дента-Рус», ООО «Медицинский центр Медэксперт-4», ООО «Вэлдан», ООО «Стома», ООО «Альтаир», ИП Ничипоренко Андрей Валентинович, ООО «Алекс-Дент», ООО «Эстетика», ООО «Эргодент 2».
(По данным Территориального
фонда ОМС Калининградской области)

Поддержите публикацию:


(Голосов: 8, Рейтинг: 3.46)