«И вы стойте!»
Ребёнку так и не удалось попасть на приём к врачу. После недельного стояния в очередях закончился срок действия направления
После публикации третьей статьи из серии «Почему мы часто болеем и мало живём» напрашивалась пауза. Однако ситуация в региональном здравоохранении не даёт возможности её сделать.
За талонами
13 апреля 2012 года калининградка Виктория со своей дочерью Ириной (имя изменено. - Прим. ред.) были на приёме у педиатра в поликлинике на улице Алданской. Отоларинголога там нет, поэтому педиатр выписывает направление на приём к специалисту в Детскую областную больницу (ДОБ) в Калининграде. Направление ещё не означает, что ребёнок попадёт на приём. Виктория описывает ситуацию, крайне знакомую многим калининградцам.
13 апреля было пятницей. Мать с дочерью отправились в тот же день в ДОБ. Но талонов на приём уже не было. Делать было нечего. В понедельник, 16 апреля, Виктория подвезла Ирину на машине к поликлинике ДОБ. Очередь с 8 до 10:30 девочка отстояла только для того, чтобы узнать, что талоны на приём «закончились».
Во вторник, 17 апреля, ситуация повторилась. После 1,5-часовой очереди - до 9:30 - пациенты услышали объявление о том, что «ЛОР-врач не принимает».
В среду, 18 апреля, Ирина поехала в поликлинику уже одна - у Виктории просто уже не было возможности подвозить на машине, ведь надо ещё зарабатывать на жизнь. 2,5 часа - с 8 до 10:30 - исчезли из жизни подростка в той же очереди - результат был предсказуемый: талоны закончились.
Четверг, 19 апреля, отличился от предыдущих дней только тем, что стоять пришлось с 8 до 11. Безуспешно.
- В пятницу, 20 апреля, была надежда на получение талона к врачу, - рассказывает Виктория. - Очередь стояли с 7:45 до 10:15. Талоны кончились.
Целую неделю Ирина спрашивала в школе разрешение на опоздание, пропускала уроки.
Девочке «повезло» только в понедельник, 23 апреля. После трёхчасовой очереди она протянула своё направление в регистратуре. Талоны на приём были. Но тут - в этот момент представьте себе состояние и дочери, и её матери после недельного каждодневного стояния в очередях - сотрудник регистратуры сообщил:
- Срок действия направления закончился, идите к своему врачу, перепишите направление другой датой и приезжайте к 7 часам за талоном.
- Мы нуждаемся в лечении, - рассказала Виктория «Дворнику». - Эта попытка попасть к врачу-отолярингологу - не первая. До Нового года мы брали направление у педиатра. Я нашла в справочнике телефон поликлиники Детской областной больницы, позвонила и сказала, что мы не можем попасть на приём. Мне ответили так: «Ну все же приезжают с утра и стоят. И вы стойте!» Мы так и поступили. Но и вторая попытка не удалась. До этого мы уже ходили на приём к платному врачу. Стоимость - 500 рублей. Хотя у нас, конечно, есть так называемый бесплатный страховой полис. Платный врач нам сказал, что всё равно, если будут показания к операции, то направление на неё надо получать только в областной больнице.
Замкнутый круг. Даже наличие в семье финансовых средств не гарантирует получение медицинской помощи в здравоохранении Калининградской области.
Врач - один
Является ли этот случай частным? Нет.
Григорий Мельников, главный врач городской поликлиники №6 (той поликлиники, которая выдала направление в ДОБ), на просьбу прокомментировать истечение срока действия направления сообщил редакции:
- У нас в штате не предусмотрен ЛОР-врач. Мы всех направляем по программе ОМС в другие лечебные учреждения. В частности, детей направляем в диагностический центр областной больницы. Но я первый раз от вас слышу, что истекает срок действия направления. Однако есть критерии оказания помощи. И у узких специалистов он должен быть 7 дней. Может быть, причина отказа в этом. Но гадать не буду.
Виктория обратилась в интернет-приёмную губернатора Калининградской области (ответ пока не получен), а «Дворник» попросил прояснить ситуацию руководство Детской областной больницы.
- Действительно, имеется ограничение действия направления в поликлинику ДОБ сроком в одну неделю, - указал в ответе редакции главный врач ДОБ Станислав МАЛЬЦЕВ. - Оказание помощи вне рамок действия направления влечёт за собой неоплату случая и штрафные санкции для больницы. Консультативный приём в ДОБ ведёт врач сурдолог-отоляринголог (0,25 ставки + 0,25 ставки). Замечу, что это единственный специалист-консультант данного профиля. На 22 муниципальных образования и 6 поликлиник Калининграда нагрузка была следующей: январь - 506 детей, февраль - 415 детей, март - 478 детей, апрель (до 23.04.2012 г.) - 378. Всего: 1777 детей, что составило 151% от плана.
Вот, собственно, и ответ на вопрос о том, почему не попасть на приём. Врач - всего один. На другой вопрос - об очередях - Станислав Мальцев также отвечает:
- В ситуации резко возросшей обращаемости пациентов за помощью в Детскую областную больницу планируется открытие нового здания консультативно-диагностического центра ДОБ. Ведётся работа по привлечению специалистов. После реализации третьего раздела модернизации (информатизация) в 2012 году планируем отказаться от записи родителей на приём и возложить запись на консультацию на врача направляемого пациента. Что позволит избежать конфликтных ситуаций в будущем. Данная проблема носит структурный характер: крайне низкая укомплектованность первичных учреждений врачами-специалистами, нерациональная организация, маршрутизация пациентов и т.д. Администрация Детской областной больницы прилагает максимум усилий для решения этих вопросов. Эффективность наших действий возрастёт при доброй воле и понимании правительства области, министерства здравоохранении, общественности.
Миллиарды
Подведём краткий итог: что делать и кто виноват? «Модернизируя» здравоохранение области, областные власти (а не врачи!) ввели систему так называемого одноканального финансирования, что-то типа хомута для медицинских работников. Наш случай наглядно демонстрирует последствия: истёк срок действия направления - больница не получает деньги за лечение ребёнка - у врачей снижается зарплата - ребёнок не получает медицинскую помощь. Кто в выигрыше, кто в плюсе? Чиновники. Они ведь «сэкономили»! И смогут по итогам года выписать себе премию.
Рассмотрим поближе ситуацию с детским врачом-отолярингологом. Он всего один на область. Да и то на полставки. Что помешало функционерам системы здравоохранения вовремя увидеть этот дефицит? Ответ тоже известен: а их не интересуют люди - ни врачи, ни пациенты. Интересует только отчётность - сколько денег вложили в «модернизацию», например. Вот они вложили больше миллиарда бюджетных рублей в кардиоцентр в Родниках, который всё никак не могут открыть. Отдачи никакой. А на то, чтобы найти врача-специалиста... нет средств?! В предыдущей публикации «Дворник» писал о дефиците участковых врачей-терапевтов в Центральной городской клинической больнице Калининграда. И такой дефицит в системе здравоохранения области повсюду.
Пора обратить больше внимания на людей, а не на объёмы финансовых средств, вложенных в «модернизацию». И пора наконец перестать тратить бесценное время людей в очередях за талонами и на приём к врачу.
После публикации третьей статьи из серии «Почему мы часто болеем и мало живём» напрашивалась пауза. Однако ситуация в региональном здравоохранении не даёт возможности её сделать.
За талонами
13 апреля 2012 года калининградка Виктория со своей дочерью Ириной (имя изменено. - Прим. ред.) были на приёме у педиатра в поликлинике на улице Алданской. Отоларинголога там нет, поэтому педиатр выписывает направление на приём к специалисту в Детскую областную больницу (ДОБ) в Калининграде. Направление ещё не означает, что ребёнок попадёт на приём. Виктория описывает ситуацию, крайне знакомую многим калининградцам.
13 апреля было пятницей. Мать с дочерью отправились в тот же день в ДОБ. Но талонов на приём уже не было. Делать было нечего. В понедельник, 16 апреля, Виктория подвезла Ирину на машине к поликлинике ДОБ. Очередь с 8 до 10:30 девочка отстояла только для того, чтобы узнать, что талоны на приём «закончились».
Во вторник, 17 апреля, ситуация повторилась. После 1,5-часовой очереди - до 9:30 - пациенты услышали объявление о том, что «ЛОР-врач не принимает».
В среду, 18 апреля, Ирина поехала в поликлинику уже одна - у Виктории просто уже не было возможности подвозить на машине, ведь надо ещё зарабатывать на жизнь. 2,5 часа - с 8 до 10:30 - исчезли из жизни подростка в той же очереди - результат был предсказуемый: талоны закончились.
Четверг, 19 апреля, отличился от предыдущих дней только тем, что стоять пришлось с 8 до 11. Безуспешно.
- В пятницу, 20 апреля, была надежда на получение талона к врачу, - рассказывает Виктория. - Очередь стояли с 7:45 до 10:15. Талоны кончились.
Целую неделю Ирина спрашивала в школе разрешение на опоздание, пропускала уроки.
Девочке «повезло» только в понедельник, 23 апреля. После трёхчасовой очереди она протянула своё направление в регистратуре. Талоны на приём были. Но тут - в этот момент представьте себе состояние и дочери, и её матери после недельного каждодневного стояния в очередях - сотрудник регистратуры сообщил:
- Срок действия направления закончился, идите к своему врачу, перепишите направление другой датой и приезжайте к 7 часам за талоном.
- Мы нуждаемся в лечении, - рассказала Виктория «Дворнику». - Эта попытка попасть к врачу-отолярингологу - не первая. До Нового года мы брали направление у педиатра. Я нашла в справочнике телефон поликлиники Детской областной больницы, позвонила и сказала, что мы не можем попасть на приём. Мне ответили так: «Ну все же приезжают с утра и стоят. И вы стойте!» Мы так и поступили. Но и вторая попытка не удалась. До этого мы уже ходили на приём к платному врачу. Стоимость - 500 рублей. Хотя у нас, конечно, есть так называемый бесплатный страховой полис. Платный врач нам сказал, что всё равно, если будут показания к операции, то направление на неё надо получать только в областной больнице.
Замкнутый круг. Даже наличие в семье финансовых средств не гарантирует получение медицинской помощи в здравоохранении Калининградской области.
Врач - один
Является ли этот случай частным? Нет.
Григорий Мельников, главный врач городской поликлиники №6 (той поликлиники, которая выдала направление в ДОБ), на просьбу прокомментировать истечение срока действия направления сообщил редакции:
- У нас в штате не предусмотрен ЛОР-врач. Мы всех направляем по программе ОМС в другие лечебные учреждения. В частности, детей направляем в диагностический центр областной больницы. Но я первый раз от вас слышу, что истекает срок действия направления. Однако есть критерии оказания помощи. И у узких специалистов он должен быть 7 дней. Может быть, причина отказа в этом. Но гадать не буду.
Виктория обратилась в интернет-приёмную губернатора Калининградской области (ответ пока не получен), а «Дворник» попросил прояснить ситуацию руководство Детской областной больницы.
- Действительно, имеется ограничение действия направления в поликлинику ДОБ сроком в одну неделю, - указал в ответе редакции главный врач ДОБ Станислав МАЛЬЦЕВ. - Оказание помощи вне рамок действия направления влечёт за собой неоплату случая и штрафные санкции для больницы. Консультативный приём в ДОБ ведёт врач сурдолог-отоляринголог (0,25 ставки + 0,25 ставки). Замечу, что это единственный специалист-консультант данного профиля. На 22 муниципальных образования и 6 поликлиник Калининграда нагрузка была следующей: январь - 506 детей, февраль - 415 детей, март - 478 детей, апрель (до 23.04.2012 г.) - 378. Всего: 1777 детей, что составило 151% от плана.
Вот, собственно, и ответ на вопрос о том, почему не попасть на приём. Врач - всего один. На другой вопрос - об очередях - Станислав Мальцев также отвечает:
- В ситуации резко возросшей обращаемости пациентов за помощью в Детскую областную больницу планируется открытие нового здания консультативно-диагностического центра ДОБ. Ведётся работа по привлечению специалистов. После реализации третьего раздела модернизации (информатизация) в 2012 году планируем отказаться от записи родителей на приём и возложить запись на консультацию на врача направляемого пациента. Что позволит избежать конфликтных ситуаций в будущем. Данная проблема носит структурный характер: крайне низкая укомплектованность первичных учреждений врачами-специалистами, нерациональная организация, маршрутизация пациентов и т.д. Администрация Детской областной больницы прилагает максимум усилий для решения этих вопросов. Эффективность наших действий возрастёт при доброй воле и понимании правительства области, министерства здравоохранении, общественности.
Миллиарды
Подведём краткий итог: что делать и кто виноват? «Модернизируя» здравоохранение области, областные власти (а не врачи!) ввели систему так называемого одноканального финансирования, что-то типа хомута для медицинских работников. Наш случай наглядно демонстрирует последствия: истёк срок действия направления - больница не получает деньги за лечение ребёнка - у врачей снижается зарплата - ребёнок не получает медицинскую помощь. Кто в выигрыше, кто в плюсе? Чиновники. Они ведь «сэкономили»! И смогут по итогам года выписать себе премию.
Рассмотрим поближе ситуацию с детским врачом-отолярингологом. Он всего один на область. Да и то на полставки. Что помешало функционерам системы здравоохранения вовремя увидеть этот дефицит? Ответ тоже известен: а их не интересуют люди - ни врачи, ни пациенты. Интересует только отчётность - сколько денег вложили в «модернизацию», например. Вот они вложили больше миллиарда бюджетных рублей в кардиоцентр в Родниках, который всё никак не могут открыть. Отдачи никакой. А на то, чтобы найти врача-специалиста... нет средств?! В предыдущей публикации «Дворник» писал о дефиците участковых врачей-терапевтов в Центральной городской клинической больнице Калининграда. И такой дефицит в системе здравоохранения области повсюду.
Пора обратить больше внимания на людей, а не на объёмы финансовых средств, вложенных в «модернизацию». И пора наконец перестать тратить бесценное время людей в очередях за талонами и на приём к врачу.
(Голосов: 3, Рейтинг: 3.48) |