Владислав Голиков: Мы должны жить лучше, чем они

Не жалеете, что уехали из Оренбурга?
Сложный вопрос... С одной стороны, я там школу закончил, институт. У меня там родители, оба на пенсии. Я в Оренбург возвращался после всех перипетий. Дом у меня там, который я сам себе построил. Но, с другой стороны, я очень хочу реализовать этот проект – Калининградский кардиологический центр.
Почему?
Как бы мы сегодня не относились к патриотизму, я – гражданин России. Восемь лет проработал за границей, и мне есть с чем сравнивать. Мы должны жить лучше, чем они. По одной простой причине — мы этого заслуживаем.
Почему именно вы? В Калининграде нет достойных специалистов?
Специалисты есть. Но решение принимали в министерстве здравоохранения, и на вопрос «Почему я?» должны отвечать они. Когда в Калининграде начали строить кардиоцентр, мне сказали, что появилась возможность попробовать. Я приехал сюда, посмотрел, привёз документы, написал резюме, встретился с министром здравоохранения Калининградской области. Рассказал, что приеду сюда не один, а с командой единомышленников, в первую очередь с врачами, кардиохирургами и анестезиологами. Я предложил весь свой опыт и как врача, и как организатора...
Вы привезёте в область своих специалистов?
В первую очередь мы рассчитываем на местных специалистов. Есть кадровый резерв, в который входят сосудистые хирурги и кардиологи. Но в области мало специалистов. Я не хочу, чтобы область оголилась. Я недавно беседовал со своим коллегой из Челябинска. Точно такой же кардиоцентр, они нас немного опережают по темпам. Я его спросил, как у него решается кадровая проблема со специалистами. Он ответил, что у него хорошо эта проблема решается. В отличие от руководителей тех лечебных заведений, откуда они уйдут. Я этого не хочу. В области очень мало кардиологов, анестезиологов и анестезистов. И если всех их собрать в кардиоцентре, привлечь более высокой зарплатой или перевести приказом министерства здравоохранения области, то руководители других лечебных учреждений останутся на голодном пайке. Я этого не хочу. Мне, например, в центр нужно 50 анестезиологов и сто сестёр-анестезистов. Уже сейчас мы с министерством здравоохранения области решаем кадровые вопросы. Будем проводить первичный цикл для сорока сестёр-анастезистов. Но уже сегодня проговариваем, что продолжим готовить специалистов. В том числе и для других лечебных учреждений Калининградской области.
Работа в кардиоцентре имеет свои особенности. Например, даже готовому специалисту-анестезиологу не так просто сразу проводить наркоз в кардиологической операционной. Работа более сложная. Большое количество оборудования используется, больше исследований требуется. Очень много оборудования. Операционная просто напичкана аппаратурой. И её показания надо уметь читать, это не просто красивая картинка. Во время операции ведётся очень мощный лабораторный контроль. Что при обычном операционном вмешательстве или вообще не происходит, или происходит очень редко. А в кардиоцентре без этого просто нельзя.
Не получится ли так, что эффективное лечение в Калининградском кардиоцентре смогут себе позволить только достаточно обеспеченные люди?
Кардиоцентр строится в рамках национального проекта «Здоровье». Основная цель проекта — сделать доступной высокотехнологическую медицинскую помощь для населения. В данном случае «доступной» означает бесплатной. Бесплатной для пациента. Потому что на самом деле это очень дорогая медицинская услуга. Сегодня бюджет за лечение одного конкретного пациента платит 205 тысяч рублей. В эту сумму входит и заработная плата медиков, и расходные материалы на операцию, и коммунальные услуги, и многое другое. Это полный тариф, который платит госбюджет. В этом и смысл доступности: федеральный бюджет даёт госзадание и оплачивает его по такому тарифу.
А в центре сможет прооперироваться гражданин Польши, например?
Граждане Польши — это вопрос третий. Хотя мы будем лечить не только калининградцев. Есть ещё российский Северо-Запад. У нас Псковская и Новгородская области кардиохирургии практически не имеют. Даже ленинградская областная клиническая больница проводит недостаточное количество кардиологических операций. Я в Питере учился в 70-х годах в ординатуре. У меня там много друзей. Мои питерские коллеги говорят мне, что у них на бесплатные кардиооперации очереди просто огромные. Мы сегодня по этим регионам уже разослали просьбу министерства здравоохранения Калининградской области, чтобы они нам дали своих пациентов в наш лист ожидания.
А вас не смущают трудности с проездом из России в Калининградскую область?
Если пациент знает, что в Калининграде ему сделают операцию бесплатно, он найдёт возможность и загранпаспорт оформить, и деньги на проезд найдёт. К тому же имеющим инвалидность проезд к месту лечения оплачивает соцстрах. Многим нашим пациентам, как это положено по закону, расходы на проезд будут возмещать местные бюджеты. Ещё один важный момент: одно дело прооперироваться в Калининграде и провести здесь несколько дней. И совсем другое — такая же операция и такие же несколько дней в Москве. Это совсем другие деньги...
А уровень операций в Калининграде будет соответствовать московскому?
Стандарт везде одинаков: в Калининграде, Самаре, Москве, Оренбурге. Стандарт один, и другим он быть не может.
Как изменится статистика сердечно-сосудистых заболеваний в Калининградской области после ввода кардиоцентра?
Только дилетант скажет, что после ввода центра количество сердечно-сосудистых заболеваний уменьшится на столько-то процентов. К тому же низкий уровень заболеваемости ещё не показатель хорошего здоровья населения. Надо учитывать, сколько людей было осмотрено, сколько выявили и так далее.
Могу сказать другое: на первый год работы центра уже запланирована тысяча операций. По коечному фонду центр небольшой: всего 150 коек для взрослых и 17 коек для детей. Это уровень средней городской больницы. Но насыщенность аппаратурой и количество подготовленных специалистов позволят центру работать в очень интенсивном режиме в несколько смен.
На стройплощадке только заканчивают цоколь будущего здания, а вы уже знаете, кого будете оперировать?
Да. В 2007 году мы обследовали более двадцати тысяч граждан. Полторы тысячи обследованных имеют заболевания по нашему профилю.
Человек сам виноват в том, что у него появилось сердечно-сосудистое заболевание?
Я не стану так категорично утверждать. Два одинаковых по своему физическому состоянию человека могут жить в абсолютно одинаковых условиях, питаться одинаковой пищей, вести одинаковый образ жизни. При этом у одного будет развитый атеросклероз, а у другого нет. Факторов много, один из них — предрасположенность на генном уровне. Я восемь лет проработал в Африке, в Мозамбике. Там у местного населения нет инфарктов. Есть огромное количество других заболеваний, в основном — инфекционных, но только не инфарктов. Сердечно-сосудистые — болезнь цивилизации. Они там, где есть цивилизация, развитие. Инфаркт миокарда, как и инсульт, это не сама болезнь, а её осложнение. Это катастрофа, последствия которой можно сравнить с последствиями черепно-мозговой травмы. Только там повреждения наносятся извне, а здесь – изнутри. Хотя, конечно, такой фактор, как курение, здоровья никому не добавит.
А вы сами курите?
Уже много лет не курю. В какой-то период я понял, что в курении нет ничего для меня необходимого. И совершенно спокойно ушёл от этого.
Как ваши родные отнеслись к переезду в Калининград?
Моя дочь – врач-анестезиолог, как и я. Она одна из тех, кого я называю своей командой. Она уже здесь. Её муж тоже врач, организатор здравоохранения, много лет проработал в лицензионном комитете Оренбургской области. Сегодня он здесь работает в службе контроля качества. Супруга у меня – учитель русского языка и литературы. Она уже работает в калининградском лицее № 35. туда же и внук пошёл во второй класс. И у меня, и у жены отцы – военные. В детстве нам пришлось поездить. Возможно, это наложило свой отпечаток: для нас собраться и куда-то поехать – не такая большая проблема.
Сложный вопрос... С одной стороны, я там школу закончил, институт. У меня там родители, оба на пенсии. Я в Оренбург возвращался после всех перипетий. Дом у меня там, который я сам себе построил. Но, с другой стороны, я очень хочу реализовать этот проект – Калининградский кардиологический центр.
Почему?
Как бы мы сегодня не относились к патриотизму, я – гражданин России. Восемь лет проработал за границей, и мне есть с чем сравнивать. Мы должны жить лучше, чем они. По одной простой причине — мы этого заслуживаем.
Почему именно вы? В Калининграде нет достойных специалистов?
Специалисты есть. Но решение принимали в министерстве здравоохранения, и на вопрос «Почему я?» должны отвечать они. Когда в Калининграде начали строить кардиоцентр, мне сказали, что появилась возможность попробовать. Я приехал сюда, посмотрел, привёз документы, написал резюме, встретился с министром здравоохранения Калининградской области. Рассказал, что приеду сюда не один, а с командой единомышленников, в первую очередь с врачами, кардиохирургами и анестезиологами. Я предложил весь свой опыт и как врача, и как организатора...
Вы привезёте в область своих специалистов?
В первую очередь мы рассчитываем на местных специалистов. Есть кадровый резерв, в который входят сосудистые хирурги и кардиологи. Но в области мало специалистов. Я не хочу, чтобы область оголилась. Я недавно беседовал со своим коллегой из Челябинска. Точно такой же кардиоцентр, они нас немного опережают по темпам. Я его спросил, как у него решается кадровая проблема со специалистами. Он ответил, что у него хорошо эта проблема решается. В отличие от руководителей тех лечебных заведений, откуда они уйдут. Я этого не хочу. В области очень мало кардиологов, анестезиологов и анестезистов. И если всех их собрать в кардиоцентре, привлечь более высокой зарплатой или перевести приказом министерства здравоохранения области, то руководители других лечебных учреждений останутся на голодном пайке. Я этого не хочу. Мне, например, в центр нужно 50 анестезиологов и сто сестёр-анестезистов. Уже сейчас мы с министерством здравоохранения области решаем кадровые вопросы. Будем проводить первичный цикл для сорока сестёр-анастезистов. Но уже сегодня проговариваем, что продолжим готовить специалистов. В том числе и для других лечебных учреждений Калининградской области.
Работа в кардиоцентре имеет свои особенности. Например, даже готовому специалисту-анестезиологу не так просто сразу проводить наркоз в кардиологической операционной. Работа более сложная. Большое количество оборудования используется, больше исследований требуется. Очень много оборудования. Операционная просто напичкана аппаратурой. И её показания надо уметь читать, это не просто красивая картинка. Во время операции ведётся очень мощный лабораторный контроль. Что при обычном операционном вмешательстве или вообще не происходит, или происходит очень редко. А в кардиоцентре без этого просто нельзя.
Не получится ли так, что эффективное лечение в Калининградском кардиоцентре смогут себе позволить только достаточно обеспеченные люди?
Кардиоцентр строится в рамках национального проекта «Здоровье». Основная цель проекта — сделать доступной высокотехнологическую медицинскую помощь для населения. В данном случае «доступной» означает бесплатной. Бесплатной для пациента. Потому что на самом деле это очень дорогая медицинская услуга. Сегодня бюджет за лечение одного конкретного пациента платит 205 тысяч рублей. В эту сумму входит и заработная плата медиков, и расходные материалы на операцию, и коммунальные услуги, и многое другое. Это полный тариф, который платит госбюджет. В этом и смысл доступности: федеральный бюджет даёт госзадание и оплачивает его по такому тарифу.
А в центре сможет прооперироваться гражданин Польши, например?
Граждане Польши — это вопрос третий. Хотя мы будем лечить не только калининградцев. Есть ещё российский Северо-Запад. У нас Псковская и Новгородская области кардиохирургии практически не имеют. Даже ленинградская областная клиническая больница проводит недостаточное количество кардиологических операций. Я в Питере учился в 70-х годах в ординатуре. У меня там много друзей. Мои питерские коллеги говорят мне, что у них на бесплатные кардиооперации очереди просто огромные. Мы сегодня по этим регионам уже разослали просьбу министерства здравоохранения Калининградской области, чтобы они нам дали своих пациентов в наш лист ожидания.
А вас не смущают трудности с проездом из России в Калининградскую область?
Если пациент знает, что в Калининграде ему сделают операцию бесплатно, он найдёт возможность и загранпаспорт оформить, и деньги на проезд найдёт. К тому же имеющим инвалидность проезд к месту лечения оплачивает соцстрах. Многим нашим пациентам, как это положено по закону, расходы на проезд будут возмещать местные бюджеты. Ещё один важный момент: одно дело прооперироваться в Калининграде и провести здесь несколько дней. И совсем другое — такая же операция и такие же несколько дней в Москве. Это совсем другие деньги...
А уровень операций в Калининграде будет соответствовать московскому?
Стандарт везде одинаков: в Калининграде, Самаре, Москве, Оренбурге. Стандарт один, и другим он быть не может.
Как изменится статистика сердечно-сосудистых заболеваний в Калининградской области после ввода кардиоцентра?
Только дилетант скажет, что после ввода центра количество сердечно-сосудистых заболеваний уменьшится на столько-то процентов. К тому же низкий уровень заболеваемости ещё не показатель хорошего здоровья населения. Надо учитывать, сколько людей было осмотрено, сколько выявили и так далее.
Могу сказать другое: на первый год работы центра уже запланирована тысяча операций. По коечному фонду центр небольшой: всего 150 коек для взрослых и 17 коек для детей. Это уровень средней городской больницы. Но насыщенность аппаратурой и количество подготовленных специалистов позволят центру работать в очень интенсивном режиме в несколько смен.
На стройплощадке только заканчивают цоколь будущего здания, а вы уже знаете, кого будете оперировать?
Да. В 2007 году мы обследовали более двадцати тысяч граждан. Полторы тысячи обследованных имеют заболевания по нашему профилю.
Человек сам виноват в том, что у него появилось сердечно-сосудистое заболевание?
Я не стану так категорично утверждать. Два одинаковых по своему физическому состоянию человека могут жить в абсолютно одинаковых условиях, питаться одинаковой пищей, вести одинаковый образ жизни. При этом у одного будет развитый атеросклероз, а у другого нет. Факторов много, один из них — предрасположенность на генном уровне. Я восемь лет проработал в Африке, в Мозамбике. Там у местного населения нет инфарктов. Есть огромное количество других заболеваний, в основном — инфекционных, но только не инфарктов. Сердечно-сосудистые — болезнь цивилизации. Они там, где есть цивилизация, развитие. Инфаркт миокарда, как и инсульт, это не сама болезнь, а её осложнение. Это катастрофа, последствия которой можно сравнить с последствиями черепно-мозговой травмы. Только там повреждения наносятся извне, а здесь – изнутри. Хотя, конечно, такой фактор, как курение, здоровья никому не добавит.
А вы сами курите?
Уже много лет не курю. В какой-то период я понял, что в курении нет ничего для меня необходимого. И совершенно спокойно ушёл от этого.
Как ваши родные отнеслись к переезду в Калининград?
Моя дочь – врач-анестезиолог, как и я. Она одна из тех, кого я называю своей командой. Она уже здесь. Её муж тоже врач, организатор здравоохранения, много лет проработал в лицензионном комитете Оренбургской области. Сегодня он здесь работает в службе контроля качества. Супруга у меня – учитель русского языка и литературы. Она уже работает в калининградском лицее № 35. туда же и внук пошёл во второй класс. И у меня, и у жены отцы – военные. В детстве нам пришлось поездить. Возможно, это наложило свой отпечаток: для нас собраться и куда-то поехать – не такая большая проблема.