Рублевое здравоохранение: расследование RUGRAD.EU

Выплаты международных фармкомпаний калининградским специалистам и организациям здравоохранения выглядят смешными на фоне других российских регионов. Однако в некоторых врачей производители готовы вкладывать десятки тысяч рублей в год (инфографика).
Фармацевтические компании, прямо или косвенно, всегда спонсируют сферу здравоохранения, в том числе и государственного. Помощь может оказываться как в натуральной, так и в денежной форме, когда компании, к примеру, оплачивают обучение специалистов на профильных семинарах, обеспечивают им проезд и проживание. В условиях ограниченных финансовых возможностей системы здравоохранения эти возможности оказываются достаточно востребованными среди российских медиков.
Составить представление об уровне вовлеченности калининградских врачей в партнерские проекты участников фармацевтического рынка позволяют отчеты о передаче ценностей специалистам и организациям здравоохранения. В соответствии с требованиями Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM) и Европейской федерации фармацевтической промышленности и ассоциаций (EFPIA) до 30 июня каждого календарного года компании должны публиковать соответствующие декларации. RUGRAD.EU изучил материалы более 50 компаний, входящих в AIMP и работающих на российском рынке. Как оказалось, из тех организаций, которые опубликовали персонифицированные отчеты о передаче ценностей своим партнерам, с калининградскими специалистами в прошлом году работали только 16 отечественных подразделений международных фармацевтических корпораций. В общей сложности они перечислили медицинским организациям региона и врачам-специалистам 6,4 млн руб. Для сравнения: общая сумма раскрытых ценностей, переданных врачам в России, превысила 3,3 млрд руб. Самые крупные транши получили медики Москвы, Санкт-Петербурга и городов-миллионников.
Отметим, что компании с российской юрисдикцией не обязаны публиковать соответствующую отчетность. Из отечественных корпораций членом AIMP является известный производитель «Р-Фарма». В его официальном отчете калининградские организации не фигурируют.
В персонифицированных отчетах фармкомпаний содержатся данные 51 специалиста, работающего в медицинских учреждениях Калининградской области. Средний размер выплаты составил 38 тыс. руб. на одного человека. При этом некоторые доктора получали от одной компании разовую выплату на уровне 6 тыс. руб., другим — несколько фармкомпаний заплатили за перелеты и проживание или осуществляли выплаты за «консультации» на более солидные суммы. К примеру, на перелеты и проживание Михаила Попова, заведующего онкологической службой региона, в 2017 году корпорация AstraZedeka направила 135 тыс. руб. ООО «Пфайзер» и ООО «Пфайзер инновации», представляющие в России американскую корпорацию Pfizer, направили 118 тыс. руб. на перелеты и регистрационные взносы для Александра Ермакова, заведующего отделением химиотерапии Калининградской областной клинической больницы.
Лидером по общей сумме платежей «за оказание услуг и консультирование», по открытым данным, можно считать главного внештатного эндокринолога региона, специалиста Гурьевской центральной районной больницы Елену Никольскую. Корпорация «Санофи Россия» перечислила ей в прошлом году в общей сложности 328,7 тыс. руб. Также ее данные фигурируют в отчетах компаний Eli Lilly and Company (США) и Takeda (Япония). Елена Никольская отказалась комментировать данную информацию в телефонном разговоре с RUGRAD.EU.
Большая часть врачей, которые упомянуты в отчетах, — сотрудники государственных клиник (Калининградской областной клинической больницы, ЦГКБ, Гурьевской Центральной районной больницы, горбольницы № 3, Областной инфекционной больницы и др.), однако встречаются и сотрудники частных медицинских организаций: клиники «Апрель Мед», «Арс-Медика», «Медэксперт», — а также корпоративных: медсанчасти МВД и «Дорожной больницы» ОАО РЖД.
Самыми щедрыми в отношении калининградской медицины оказались подразделения французской корпорация Sanofi. ЗАО «Авентис Фарма» и ОАО «Фармстандарт» передали в общей сложности 466,6 тыс. руб. врачам и 1,13 млн руб. организациям здравоохранения, преимущественно в качестве грантов и пожертвований. Как следует из пояснительных записок компаний, если фармкомпании оказывают «натуральную» помощь больницам, предоставляя свои препараты, в годовом отчете стоимость этих препаратов будет фигурировать в рублевом эквиваленте. Наибольшие пожертвования были сделаны в адрес Центральной городской клинической больницы Калининграда, Психиатрической больницы № 2, Городской клинической больницы скорой медицинской помощи.
В сводной таблице приведены выплаты калининградским специалистам, упомянутым в отчете 16 российских представительств международных фармацевтических корпораций. Сами по себе они не являются доказательством наличия негативных связей между бизнесом и врачебным сообществом. Эти вопросы регулируются этическим кодексом. Это происходит повсеместно, и сравнение связей калининградских медиков с «Биг фарма» демонстрирует, что регион находится на периферии спонсирования международными фармагигантами.
Текст, инфографика: Мария Пустовая