Региональные власти считают, что Центральная городская клиническая больница должна стать «флагманом городского здравоохранения» и «лучшей больницей города».

Год назад на базе Центральной городской клинической больницы в Калининграде открылись два новых отделения: онкологическое и колопроктологическое (рак толстой кишки занимает второе место в статистике онкологии). За это время специалисты больницы выполнили 706 хирургических вмешательств. В минувшую пятницу 25 мая министр здравоохранения Александр Кравченко посетил медучреждение с рабочим выездом и подвел итоги года работы двух отделений.

С 2018 года ЦГКБ получила лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи: теперь для получения высококвалифицированных медицинских услуг пациентам не нужно ехать в Москву или Санкт-Петербург. С прошлого года в регионе начали выполнять 10 видов уникальных операций уровня ведущих федеральных центров. Причем часть таких хирургических вмешательств проводится именно в новом отделении больницы.

«Мы знаем, что в области у нас были сложности с объемами оказания этой помощи. Мы все ждем с нетерпением нашего онкологического центра. Но это отделение смогло очень сильно улучшить ситуацию с оказанием онкологической помощи», — считает министр здравоохранения Александр Кравченко. По его словам, около трети из 3,5 тыс. пациентов, у которых диагностировали рак, были прооперированы в ЦГКБ.

Каждое из отделений располагает 15 койками. Помимо стандартных палат, есть комнаты повышенной комфортности: двухместные с телевизором и одноместные с санузлом. В недавно открывшихся отделениях работают приглашенные специалисты. 4 хирурга-онколога приехали в Калининград из других городов России: Москва, Саратов и Нальчик и др.

Как сообщил министр здравоохранения Александр Кравченко, за 2017 год в регион было привлечено около 100 медицинских работников, что в 3 раза больше, чем в 2016 году. В Калининграде для приезжих специалистов выделили 65 служебных квартир, еще 20 квартир получили сотрудники муниципальных больниц. «Мы будем продолжать эту работу дальше, укреплять наши учреждения специалистами. Сейчас особый акцент делаем не только на высокотехнологичной помощи, но и в первичном звене. Безусловно, у нас серьезный дефицит кадров в первичном звене: это педиатры, терапевты. Сейчас мы начинаем уже получать тех людей, которых год назад мы отправляли на распределение. У нас есть шанс надеяться, что мы 9 из 10 сможем вернуть для работы на территории области», — отметил он.

Практически ежедневно хирурги отделений проводят от 2 до 5 хирургических вмешательств в зависимости от пропускной способности оперблока. Время ожидания операции составляет меньше одной недели — в среднем 3–4 дня, хотя средний срок ожидания оперативного лечения онкологического больного достигает 2 недель.

«У нас плановое отделение, не экстренное, поэтому сюда пациенты поступают уже обследованные хорошо, с уже установленным диагнозом, и сюрпризов никаких нет. Мы идем, уже зная на что: что будем делать и чтобы все были к этому готовы: и реаниматологи, и хирурги. Здесь не экстренная хирургия, когда привезли больного неизвестно с чем», — рассказывает заведующий отделением колопроктологии Дмитрий Ермаков.

Две трети выполненных здесь операций — онкологические, одна треть — колопроктологические (пациенты как с онкозаболеваниями, так и с доброкачественными заболеваниями толстой кишки).

«Иногда в процессе лечения стадия заболевания может меняться. Сегодня может не быть метастаза при обследовании, потому что разрешающая способность метода, например, 5 мм: пятимиллиметровый метастаз можно не заметить. А через 2 недели он станет виден. Это ухудшение состояния или это обычное течение болезни? Конечно, это течение болезни. Логично было бы, конечно, чтобы сегодня появилось подозрение, а завтра начали лечить. Но для того, чтобы понимать, какой вид лечения именно этому пациенту необходим, проходит определенное количество времени. Это технологическое время. Это время на получение гистологии, чтобы понять, какой именно вид заболевания у человека, это время, которое всё равно мы так или иначе ждем, чтобы провести обследование. Но суть в чем? Лечение при недостаточном объеме исходных данных — это всегда хуже», — подчеркивает Александр Кравченко.

«Пациенты переживают очень сильно, когда узнают о том, что у них диагноз «рак». Но мы им спокойно объясняем, что ожидание в течение 2–3 недель не является критичным для их заболевания, и лучше дообследоваться для того, чтобы выбрать правильный вариант лечения. Для пациента это будет лучше», — добавляет заведующий отделением колопроктологии.

Одна из пациенток отделения недавно перенесла резекцию молочной железы. Докторам удалось сохранить орган: сейчас женщина идет на поправку, прогнозы врачей благоприятные. Как отмечает Дмитрий Ермаков, уберечь себя от онкозаболеваний можно только благодаря профилактике и регулярным обследованиям.

Другому пациенту с онкологическим заболеванием толстой кишки сделали на днях уникальную операцию: до этого в регионе подобные методы не применялись. «Неприятность его заболевания была в том, что у него еще были отдаленные метастазы в печень. Соответственно, во многих местах таким пациентам отказывают в лечении либо отправляют на химиотерапевтическое лечение. Но в случае, если метастазы в печени возможно удалить хирургическим путем, дальнейшее лечение будет значительно эффективнее. Даже если понадобится дальнейшая химиотерапия, то эффект от нее будет лучше, продолжительность жизни этого пациента будет больше, нежели если эту операцию не делать. Метастазы из печени были удалены. В настоящий момент состояние пациента тяжелое, но стабильное. Пациент поправляется», — рассказывает заведующий колопроктологическим отделением.

На данный момент и в онкологическом, и в колопроктологическом отделениях выполняются только хирургические операции. Если пациент нуждается в лучевой терапии или химиотерапевтическом лечении, его перенаправляют в другое медицинское учреждение. По словам министра, речь идет об эффективном использовании ресурсов. Возможность проводить химиотерапию прямо в отделении имеется: больница полностью готова для такой работы. Более того, такой вопрос уже обсуждался и прорабатывался. Однако более эффективным и более востребованным власти посчитали использование отделения исключительно для хирургии.

Александр Кравченко заметил, что комбинированное лечение в том или ином варианте проходит порядка 60–65 % пациентов. «Единственное место, где мы можем проводить лучевую терапию, — это, собственно, отделение лучевой терапии областной больницы. У нас абсолютный контакт между сотрудниками областной больницы и ЦГКБ: если нужно, пациент просто передается из рук в руки и идет на комбинированное лечение. В принципе, одним из очень хороших трендов, наверное, является взаимодействие сегодня трех больниц в городе: БСМП, областной больницы и ЦГКБ. То есть сегодня в случае необходимости перемещение пациентов между этими тремя больницами очень хорошо организовано. Если мы понимаем, что пациента лучше лечить вот в той больнице, то у нас нет никаких препятствий, чтобы его перевести», — считает министр.

Вместе с тем, по его мнению, Центральная городская клиническая больница должна стать «флагманом городского здравоохранения», «лучшей больницей города». За последнее время медицинское учреждение подверглось различным организационным преобразованиям. Так, было открыто пульмонологическое отделение. «Мы уже по результатам I квартала 2018 года и эпидсезона поняли, что эти решения были эффективны. У нас по показателям нашим медикативным всё очень неплохо выглядит. Мы развернули это отделение: оно работает очень эффективно, и мы довольны тем, что это сделали», — говорит Кравченко. Кроме того, больнице удалось получить спонсорскую помощь: уже через пару месяцев будут отремонтированы 2–3 операционные.

В ноябре прошлого года больницу посетил губернатор Антон Алиханов: после капитального ремонта в учреждении открылось отделение лучевой диагностики.