Томографы в России загружены в три раза ниже, чем в странах ЕС
Фото rugrad.eu
Данные Росздравнадзора об использовании дорогой медтехники, закупленной в 2006–2012 годах в рамках нацпроекта «Здоровье» и реформы обязательного медицинского страхования (ОМС), свидетельствуют: новая техника в системе ОМС используется в несколько раз менее активно, чем в сопоставимых странах Европы и частных клиниках России. Эксперты объясняют это недофинансированием бесплатной медицины и недостаточным обучением высококвалифицированного персонала. Об этом сообщает газета «Коммерсант».
По поручению Минздрава Росздравнадзор впервые оценил ежедневную нагрузку на магнитно-резонансные (МРТ) и компьютерные (КТ) томографы, стационарные ангиографические комплексы, маммографы, флюорографы и аппараты УЗИ. Большая часть этого оборудования была закуплена в рамках национального проекта «Здоровье» стоимостью более 400 млрд руб., а затем – в ходе программы перехода к страховым принципам в ОМС (2010–2012 годы). На закупки томографов, рентгеновских кабинетов и дооборудование хирургических центров было потрачено не менее 15 % от 460 млрд руб. её бюджета, то есть около 70 млрд руб., а процедуры госзакупок впоследствии вызывали претензии контрольного управления президента и череду уголовных «дел о томографах» в регионах. В частности расследовалось и уголовное дело о закупке томографов в Калининградской области, однако подозреваемая по этому делу, министр здравоохранения региона Елена Клюйкова была оправдана.
Новые данные Росздравнадзора показывают: закупленное оборудование теперь используется далеко не на полную мощность. Наибольший объём проведённых в российских больницах исследований приходится на аппараты УЗИ: по итогам года объём исследований на один такой комплекс составил 4,5 тыс. исследований (12 в сутки). На один компьютерный томограф в 2014 году пришлось 3,9 тыс. исследований (11 в сутки). Аналогичные показатели для МРТ – 3,2 тыс. исследований в год (девять в сутки). На один маммограф пришлось 1,3 тыс. диагностических исследований в год (четыре в сутки) и 2,2 тыс. профилактических в год (шесть в сутки). Флюорограф в диагностике в среднем используется 2 тыс. раз в год (пять в сутки), для профилактики – 13 тыс. раз в год (36 в сутки). Нагрузка на комплексы для ангиографии (исследования сосудов) составила 1,6 тыс. процедур на аппарат в год (4,4 в сутки).
По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, причины невысоких показателей различны: в одних случаях они связаны с несовершенной логистикой направления пациентов на исследования, в других – с нехваткой квалифицированного персонала.
«Дорогостоящее диагностическое оборудование в России действительно используется неэффективно – у нас (с поправкой на обеспеченность) КТ-аппараты загружены почти в три раза меньше, чем в новых странах ЕС (имеющих сопоставимый уровень экономического развития Венгрии, Польши, Чехии), а аналогичные расчеты по МРТ-аппаратам показывают, что они недозагружены в 1,9 раза», – говорит председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования Гузель Улумбекова. По её мнению, в большинстве случаев недостаточный уровень нагрузки медтехники объясняется недофинансированием системы здравоохранения – нехваткой талонов на бесплатное обследование и средств на содержание закупленного оборудования и оплату специалистов. «Нехватку объёма средств в местном бюджете ОМС я бы назвал первой причиной простаивания техники: средств на всех пациентов просто не хватает. Но также нужно учитывать, что часть из них не получает направления на обследование из-за некачественной системы первичной диагностики», – соглашается глава Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович считает, что основная проблемы с недозагрузкой высокотехнологичной медтехники – это недостаточное финансирование программы подготовки квалифицированных специалистов для работы с современной техникой.
