Государственным больницам не запретят оказывать платные услуги
На состоявшемся вчера заседании регионального правительства министр здравоохранения Елена Клюйкова предложила внести изменения в статью 9 закона Калининградской области «Об основных принципах предоставления жителям Калининградской области медицинской помощи». Данное изменение предусматривает, что медицинская помощь сверх видов, установленных территориальной программой государственных гарантий, либо сверх стандартов медицинской помощи, либо на условиях, не предусмотренных территориальной программой государственных гарантий в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывается за счёт личных средств граждан и организаций только на основаниях и в порядке, определённых Правительством Калининградской области.
Цены на платные медицинские услуги для государственных учреждений здравоохранения Калининградской области будут определяться в соответствии с порядком расчёта, утверждаемым министерством здравоохранения Калининградской области по согласованию с Министерством финансов Калининградской области, Агентством главного распорядителя средств бюджета Калининградской области, Службой по государственному регулированию цен и тарифов Калининградской области.
Внесение изменений обусловлено тем, что, несмотря на ежегодно увеличивающийся размер финансирования учреждений здравоохранения Калининградской области, постоянно увеличивается объем оказанных государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения платных услуг.
«Такие негативные тенденции в развитии платных медицинских услуг препятствуют предоставлению гарантий по обеспечению доступности для жителей области бесплатной медицинской помощи», - декларирует Елена Клюйкова.
Законопроект не вызвал вопросов у членов регионального кабинета министров.
Выдержки из проекта постановления правительства
На платной основе медицинские учреждения оказывают:
1.виды медицинской помощи (услуги), не входящие в Программу государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней (далее – территориальная программа государственных гарантий) и не оплачиваемые из средств обязательного медицинского страхования или бюджетов всех уровней;
2) при обращении граждан по их инициативе за плановыми медицинскими услугами без направления учреждения-фондодержателя (учреждения или иной организации здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, за которыми закреплены конкретные граждане);
3) в части стоматологической помощи - оказываемые сверх объёмов, установленных государственным и муниципальным заказом;
4) иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Калининградской области, в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 года № 546.
Платные медицинские услуги оказываются:
1) в форме платных услуг населению;
2) по договорам медицинского учреждения с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам организации, членам их семей;
3) по договорам добровольного медицинского страхования.
Медицинские учреждения оказывают исключительно на платной основе следующие медицинские услуги:
1) медицинские осмотры, проводимые по инициативе граждан при оформлении справок для получения водительских прав, выездной визы, посещения бассейна, выезда в дома отдыха, пансионаты, на право ношения оружия, по направлению спортивных организаций;
2) предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в период трудовой деятельности) медицинские осмотры в соответствии с действующим законодательством;
3) предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры;
4) медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных, массовых культурных и общественных мероприятий (кроме случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи);
5) все виды планового медицинского обследования, консультаций, лечения, проводимые по личной инициативе граждан без направления учреждений-фондодержателей;
6) лечебно-диагностические и профилактические мероприятия, осуществляемые анонимно (кроме обследования на ВИЧ/СПИД);
7) зубное протезирование;
8) коррекция зрения с помощью контактных линз;
9) косметологические услуги;
10) лечение с применением методов гомеопатии;
11) диагностика и лечение с использованием средств традиционной и народной медицины (акупунктура, гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия, иридодиагностика, бальнеотерапия, галокамера (за исключением детей и подростков), диагностика по методу Фоля, спелеотерапия, солярий, сауна, суджок-терапия, мануальная терапия, массаж (без медицинских показаний) и др.);
12) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза в порядке личной инициативы граждан;
13) ортодонтическое лечение:
- взрослых;
- детей с использованием несъёмных ортодонтических конструкций;
14) хирургическая стерилизация (за исключением проводимой по медицинским и социальным показаниям);
15) наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ по направлению предприятий, организаций, учреждений и в порядке личной инициативы граждан, за исключением экспертиз и исследований, проводимых по направлению правоохранительных органов, а также для поступления в военные учебные заведения и на военную службу по контракту;
16) госпитализация пациентов, медицинская помощь которым может быть оказана на амбулаторном этапе, в случае отказа пациента от предложенного амбулаторного лечения, о чём должна свидетельствовать запись за подписью пациента в медицинской карте амбулаторного больного;
17) пребывание больного в стационаре по его желанию (оформленному письменно) сверх установленных сроков стационарного лечения при наличии показаний для его перевода в амбулаторных условиях;
18) профилактические прививки, не входящие в Национальный календарь прививок.
Медицинские учреждения вправе предоставлять населению на платной основе сопутствующие медицинским услугам сервисные услуги на основании договоров на оказание возмездных услуг, заключаемых в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации:
1) пребывание в палатах с повышенных уровнем комфортности (при этом количество коек в палатах с повышенным уровнем комфортности не может превышать 15% от общего количества коек в медицинском учреждении);
2) курьерские услуги для больных в стационарах;
3) перевозка больных по их инициативе транспортом медицинского учреждения (доставка домой после завершения лечения, обследования, консультации, в поликлинику, больницу, если состояние здоровья больных позволяет им свободно передвигаться);
4) хранение (по заявлениям родственников) трупов в патолого-анатомических отделениях больниц и судебно-медицинском морге сверх нормативных сроков;
5) предоставление индивидуального ухода в стационарах по желанию пациента или его законных представителей;
6) дополнительное питание в больничном учреждении сверх утверждённых региональных нормативов;
7) предоставление одному из родителей возможности находиться в стационаре с больным ребёнком старше 3-х лет при отсутствии медицинских показаний для ухода.
Цены на платные медицинские услуги для государственных учреждений здравоохранения Калининградской области будут определяться в соответствии с порядком расчёта, утверждаемым министерством здравоохранения Калининградской области по согласованию с Министерством финансов Калининградской области, Агентством главного распорядителя средств бюджета Калининградской области, Службой по государственному регулированию цен и тарифов Калининградской области.
Внесение изменений обусловлено тем, что, несмотря на ежегодно увеличивающийся размер финансирования учреждений здравоохранения Калининградской области, постоянно увеличивается объем оказанных государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения платных услуг.
«Такие негативные тенденции в развитии платных медицинских услуг препятствуют предоставлению гарантий по обеспечению доступности для жителей области бесплатной медицинской помощи», - декларирует Елена Клюйкова.
Законопроект не вызвал вопросов у членов регионального кабинета министров.
Выдержки из проекта постановления правительства
На платной основе медицинские учреждения оказывают:
1.виды медицинской помощи (услуги), не входящие в Программу государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней (далее – территориальная программа государственных гарантий) и не оплачиваемые из средств обязательного медицинского страхования или бюджетов всех уровней;
2) при обращении граждан по их инициативе за плановыми медицинскими услугами без направления учреждения-фондодержателя (учреждения или иной организации здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, за которыми закреплены конкретные граждане);
3) в части стоматологической помощи - оказываемые сверх объёмов, установленных государственным и муниципальным заказом;
4) иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Калининградской области, в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 года № 546.
Платные медицинские услуги оказываются:
1) в форме платных услуг населению;
2) по договорам медицинского учреждения с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам организации, членам их семей;
3) по договорам добровольного медицинского страхования.
Медицинские учреждения оказывают исключительно на платной основе следующие медицинские услуги:
1) медицинские осмотры, проводимые по инициативе граждан при оформлении справок для получения водительских прав, выездной визы, посещения бассейна, выезда в дома отдыха, пансионаты, на право ношения оружия, по направлению спортивных организаций;
2) предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в период трудовой деятельности) медицинские осмотры в соответствии с действующим законодательством;
3) предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры;
4) медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных, массовых культурных и общественных мероприятий (кроме случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи);
5) все виды планового медицинского обследования, консультаций, лечения, проводимые по личной инициативе граждан без направления учреждений-фондодержателей;
6) лечебно-диагностические и профилактические мероприятия, осуществляемые анонимно (кроме обследования на ВИЧ/СПИД);
7) зубное протезирование;
8) коррекция зрения с помощью контактных линз;
9) косметологические услуги;
10) лечение с применением методов гомеопатии;
11) диагностика и лечение с использованием средств традиционной и народной медицины (акупунктура, гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия, иридодиагностика, бальнеотерапия, галокамера (за исключением детей и подростков), диагностика по методу Фоля, спелеотерапия, солярий, сауна, суджок-терапия, мануальная терапия, массаж (без медицинских показаний) и др.);
12) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза в порядке личной инициативы граждан;
13) ортодонтическое лечение:
- взрослых;
- детей с использованием несъёмных ортодонтических конструкций;
14) хирургическая стерилизация (за исключением проводимой по медицинским и социальным показаниям);
15) наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ по направлению предприятий, организаций, учреждений и в порядке личной инициативы граждан, за исключением экспертиз и исследований, проводимых по направлению правоохранительных органов, а также для поступления в военные учебные заведения и на военную службу по контракту;
16) госпитализация пациентов, медицинская помощь которым может быть оказана на амбулаторном этапе, в случае отказа пациента от предложенного амбулаторного лечения, о чём должна свидетельствовать запись за подписью пациента в медицинской карте амбулаторного больного;
17) пребывание больного в стационаре по его желанию (оформленному письменно) сверх установленных сроков стационарного лечения при наличии показаний для его перевода в амбулаторных условиях;
18) профилактические прививки, не входящие в Национальный календарь прививок.
Медицинские учреждения вправе предоставлять населению на платной основе сопутствующие медицинским услугам сервисные услуги на основании договоров на оказание возмездных услуг, заключаемых в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации:
1) пребывание в палатах с повышенных уровнем комфортности (при этом количество коек в палатах с повышенным уровнем комфортности не может превышать 15% от общего количества коек в медицинском учреждении);
2) курьерские услуги для больных в стационарах;
3) перевозка больных по их инициативе транспортом медицинского учреждения (доставка домой после завершения лечения, обследования, консультации, в поликлинику, больницу, если состояние здоровья больных позволяет им свободно передвигаться);
4) хранение (по заявлениям родственников) трупов в патолого-анатомических отделениях больниц и судебно-медицинском морге сверх нормативных сроков;
5) предоставление индивидуального ухода в стационарах по желанию пациента или его законных представителей;
6) дополнительное питание в больничном учреждении сверх утверждённых региональных нормативов;
7) предоставление одному из родителей возможности находиться в стационаре с больным ребёнком старше 3-х лет при отсутствии медицинских показаний для ухода.
