В Калининградской области не осталось медицинских учреждений с комбинированной системой управления. Комбинированная система подразумевает, что в структуре руководства больницы фактически есть две высшие руководящие должности: директор медучреждения и главный врач. Директора отвечали за административно-хозяйственные функции и, в частности, занимались утверждением документов о приеме-передаче товаров, работ и услуг. Формально в структуре управления медучреждением они были выше главных врачей. 

Как пояснили в правительстве Калининградской области, после увольнения с поста директора ГБУЗ КО «Городская больница № 3» Сергея Бутакова функции единоличного управления медучреждением возьмет на себя главный врач. 

До этого эксперимент с комбинированной системой был опробован в Центральной городской клинической больнице Калининграда. Должность директора ЦГКБ получил Станислав Ким, который параллельно избрался в совет депутатов Мамоново и стал его председателем. «Практика разделения должностей в ЦГКБ доказала свою эффективность. В связи с чем в перспективе возможно ее использование и в других медицинских организациях», — комментировали тогда ситуацию в региональном минздраве в феврале 2022 года. 

Тем не менее уже в ноябре 2022 года Станислав Ким уволился с должности директора ЦГБ. В настоящий момент должность директора в структуре медицинского учреждения отсутствует, а все управленческие функции осуществляет главный врач. С мая 2024 года данную должность занимает Иван Саблин.