В феврале 2018 года министерство здравоохранения региона решило сделать процесс обеспечения льготных категорий граждан лекарствами более технологичным. Сначала минздрав объявил о внедрении программного комплекса М-Аптека, который позволяет врачу назначать препараты, имеющиеся в аптечных пунктах, затем – открыл многоканальную «горячую линию» по вопросам лекарственного обеспечения. По телефону Областной фармацевтической компании (97-12-70) и прежде отвечали на вопросы о наличии препаратов, но теперь это делают несколько операторов. За первые дни работы на эту линию поступило несколько сотен обращений.

Это подтвердило опасения в том, что региону снова не удалось избежать ставших традиционными проблем с лекарствами в начале календарного года. При этом масштаб ситуации понятен не до конца. В предыдущие годы, начиная как минимум с 2012-го, в январе и феврале в органы власти массово поступали жалобы на перебои с получением инсулиновых препаратов. О том, каких препаратов не хватает в 2018 году, данные разнятся.

Так, в начале недели председатель комитета по социальной политике Калининградской областной Думы Лариса Швалкене и спикер парламента Марина Оргеева, общаясь с журналистами, сообщили, что препараты «общей группы» закуплены, а проблемы возникают с обеспечением лекарствами людей с редкими и орфанными заболеваниями, например, с рассеянным склерозом, и пациентов, схему лечения которых утверждают «согласительные комиссии». Ко второй группе относятся, в частности, все онкологические больные, прошедшие наблюдение в федеральных центрах. В общей сложности речь идёт о нескольких сотнях человек.

«Мы посещали фармацевтическую компанию, приглашали к нам и министра здравоохранения, и нового руководителя компании. Могу сказать, что запас лекарственных средств есть и большой. Но фармацевтическая компания работает «с колес». Поставленные лекарства сразу распределяются в сеть аптечных пунктов. Ассортимент препаратов, которые должны быть для обеспечения, очень широкий. На отдельные препараты сохраняется запрос. Но могу сказать, что онкология вся поступила на минувшей неделе, — рассказала в понедельник, 12 февраля журналистам председатель комитета Лариса Швалкене.

Аналогичные данные, со ссылкой на слова министра здравоохранения Александра Кравченко, привела пресс-служба правительства области.

16 февраля вице-премьер правительства Илья Баринов, общаясь с журналистами, сообщил, что наибольшие проблемы возникают в снабжении по профилю «онкология и препараты общей группы». Что, очевидно, пошло вразрез со словами Ларисы Швалкене.

Статистика портала государственных закупок показывает, что значительный объем закупок, в том числе инсулиносодержащих препаратов, областная фармацевтическая компания провела до нового года. В том числе, в декабре - январе были заключены и исполнены 13 крупных контрактов на поставку 8 видов препаратов, необходимых для лечения онкологических заболеваний. Это больше трети всех заключенных с декабря по февраль контрактов областной фармкомпании.

Конкурсные работы проводятся в настоящее время, согласно данным портала госзакупок, по 31 закупке. Среди них по 22 продолжается подача заявок. В том числе как минимум по 9 противоопухолевым позициям. 9 закупок, в том числе 3, – по препаратам онкологического профиля, находятся в стадии «работа комиссии». Общая сумма незакрытых закупок – 124,8 млн руб.

Если допустить, что министерство здравоохранения и облфармкомпания разместили все необходимые закупки по профилю онкология, то 50 % наименований уже поставлено в регион.

Как сообщили RUGRAD.EU источники в сфере здравоохранения, ситуация с обеспечением препаратами онкологических больных действительно напряженная. При этом случаев, при которых невозможность вовремя начать новый курс приема льготного лекарства привела бы к критическому ухудшению состояния здоровья пациентов, в регионе не зафиксировано. Другой собеседник высказал опасения о том, что проблемы, связанные с «симптомом отмены» могут развиться у орфанных пациентов, принимающих льготные лекарства на постоянной основе.

Несколько дней назад портал «Новый Калининград» сообщил, что отсутствие препарата «Экулизумаб», влияющего на свертываемость крови, привело к возникновению криза в состоянии Марины Высоцкой. История молодой женщины неоднократно освещалась в калининградских СМИ. Закупка этого препарата была объявлена 30 января. Дата аукциона назначена на 26 февраля.

Возникает закономерный вопрос: почему закупленные препараты не доходят до пациентов и почему какие-то наименования для пациентов с орфанными и онкологическими заболеваниями отсутствуют в регионе?

Спикер Облдумы Марина Оргеева предполагает, что ответственность лежит на согласительных комиссиях, решение которых необходимо для проведения закупки отдельных лекарств за счет бюджета. Не менее вероятной причиной может являться отсутствие достоверных данных о том, какое количество конкретных препаратов необходимо, чтобы закрыть потребность живущих в регионе людей с редкими патологиями. Известно, что министерство здравоохранения проводило работу по сверке списков льготополучателей, анализировало регистры и целесообразность назначения конкретных препаратов конкретным пациентам. Однако, по всей видимости, данные оказались неполными.

Текст, инфографика: Мария Пустовая